Is e aon de na h-amasan aig mion-sgrùdadh bith-cheimigeach mar am prìomh inneal breithneachaidh a bhith a 'dearbhadh gu bheil bilirubin ann am broinn agus stuthan eile. Ann an daoine fallain, tha an enzyme seo air a ghabhail a-steach anns a 'mhullach ann an uiread de shuim nach eil luchd-ionaid-inntrigidh traidiseanta ga lorg, agus mar sin thathar a' creidsinn gu tric gur e an àbhaist nach eil bilirubin anns an t-sròin. Mura h-atharraicheas iad bilirubinuria. Thoir sùil air an astar seo ann an dòigh nas mionaidiche, ach an toiseach, ann an cruth nas sìmplidh, nì sinn sgrùdadh air metabolism an enzyme.
Càite a thig bilirubin?
Ann am fuil daonna tha corraidhean ruadh (erythrocytes), cuid dhiubh a 'bàsachadh fad na h-ùine agus bidh feadhainn ùra gan cur nan àite. Rè an "bhàs", tha na cuirp sin a 'toirt a-mach hemoglobin, a tha a' briseadh a-steach do dhà cho-phàirt: na muilcilean heme agus slabhraidhean globin. Tha Hem, an uair sin, fosgailte dha einnseanairean agus bidh e a 'fàs bann-iomain neo-dhìreach, stuth togsaideach a th' ann an so-ghaol a tha comasach air a dhol tro cheallan agus a 'cur bacadh orra gus a bhith ag obair mar as trice.
Tha nàdar a 'toirt seachad dòigh airson bilirubin neo-dhìreach a thionndadh ann an loidhne dhìreach (soluble le uisge). Bidh e a 'tachairt anns an òr. An uairsin, còmhla ris a 'bhileig, thèid an enzyme a sgaoileadh tron duct dhan duodenum.
Ma thèid obair liver a bhriseadh, gheibhear bilirubin dhìreach anns an fhuaim, agus mus tèid a thilgeil bhon bhile a-steach don fhuil agus a dhol a-steach don àirne. Chan eil bloigh neo-dhìreach den einnsean a 'dol a-steach a-steach, oir chan eil e solubhail uisge.
Adhbharan bilirubin anns an fhuaim
Tha Bilirubinuria na chomharra de dhroch dhreuchd uilich air sgàth:
- meacan meacanaigeach (an dàimh tron bheil bile bhon òr air a thoirt a-steach don ghaoith bheag, caol - mar as trice air sgàth a 'bhranndrais);
- lùth an uilc (hepatitis) de nàdar viral, bacterial no toxic;
- cirrhosis an òr ;
- meatainean anns an òr;
- dìth grùthan.
Anns a h-uile suidheachadh seo, tha urinalysis a 'sealltainn dìreach bilirubin dìreach, a dh' fhàillig an t-òr a-mach le bile anns a 'ghalair, oir Tha e tinn, agus tha an t-einsimpleir air a dhol a-steach don fhuil agus na h-àrainnean. Tha an deuchainn fala airson bilirubin dhìreach cuideachd os cionn gnàthach.
Aig an aon àm, tha duilgheadasan ann far a bheil iomadachadh bilirubin neo-dhìreach (le anemia hemolytic, mar eisimpleir), agus an uairsin tha deuchainn fala ga shealltainn, agus chan eil mion-sgrùdadh fual.
Co-dhùnadh bilirubin anns a 'mhullach
Gus an einnsean bile a chomharrachadh, cleachdaidh grunn dhòighean:
- Sampall Rosina - 2-3 millean de fhuasgladh 1% de òrin de òrin air deoch làidir. Ma nochdas cearcall uaine air crìochan an dà leòmhainn, bidh bilirubin anns an fhuaim àrdachadh (is e sin, an-diugh).
- Tha deuchainn Fouche air a dhèanamh le fuasgladh de chlioid barium (15%): ann an tomhas de 5 ml ga chur ris a 'phìob deuchainn le 10 ml de fhuarain. Tha an dà leòchann measgaichte agus an uairsin air a thoirt tro sgàthar. An uairsin bidh reactive Fuchet a 'drip air a' chriathran. Tha coltas criostalan uaine a 'ciallachadh gu bheil bilirubin anns an fhuaim an làthair.
Comharraidhean bilirubinuria
Air sgàth sin na h-adhbharan airson a bheil bilirubin anns an urine àrdaichte, co-cheangailte ri galar liver agus a 'toirt a-steach an einnsein a-steach don fhuil, mar chompanach àbhaisteach de bilirubinuria. Anns an euslainteach, bidh sglera nan sùilean, a bharrachd air na h-sreathan mucous agus sreathan craiceann a 'faighinn tinneas buidhe a tha follaiseach don tsùil nochdte.
Bidh trom-ghalaran anns an hypochondrium (deas), teothachd nas motha na buidhne, crùbagan searbh agus nausea. Bidh na h-euslaintich a 'fàs nas aotrom, agus bidh fionnan air a' chaochladh a 'faighinn caolas dorcha. Faodaidh a bhith a 'tachairt no dh'fhaodadh colice mòr a bhith ann. Ma tha grunn de na comharran sin air an lorg, bu chòir comhairle a thoirt don dotair sa bhad, oir tha bilirubinuria na chomharradh air mì-rian mòr grùthan nach eil a 'dol seachad leis fhèin.
A rèir an tinneas (na h-adhbharan tùsail airson bilirubin anns an fhuaim), tha an leigheas iomchaidh air a shònrachadh. A bharrachd air leigheas dhrogaichean, tha e iomchaidh, agus eadhon riatanach, daithead.