Gu tric an dèidh dhaibh toraidhean anailis fhaighinn air fuil venous, tha an t-euslainteach ag ionnsachadh gu bheil e air bilirubin iomlan a mheudachadh - rud a tha a 'ciallachadh a-mhàin gus dearbhadh nach eil an luach iomlan ann. Is e an fhìrinn gu bheil co-chòrdadh iomlan na pig seo na sheata de chomharran air bilirubin a tha dìreach agus nach eil air a dhìochuimhneachadh. Is e na toraidhean sin a tha a 'ciallachadh gum faigh e faighinn a-mach dè an siostam a th' anns an organsa a thachair an fhàilligeadh, agus dè an t-adhbhar a tha an t-eadar-dhealachadh air an anailis bhon àbhaist.
Carson a ghabhas bilirubin coitcheann a thogail ann an deuchainn fala?
Tha gach adhbhar a tha a 'brosnachadh cus de luachan àbhaisteach bilirubin air a rangachadh ann an 4 roinnean. Tha eadar-dhealachadh stèidhichte air na h-ìrean iomlaid air an stuth a tha air a cheasnachadh, a bharrachd air 2 slatan-tomhais a mhìneachadh:
- Ionadachadh air an adhbhar leis a bheil meudachadh na pige buidhe-uaine a 'meudachadh (san òr no taobh a-muigh an organg seo).
- An seòrsa meudachadh bilirubin (dìreach no neo-dhìreach).
A rèir an dòigh seòrsachaidh seo, tha na buidhnean de na h-adhbharan a leanas airson a bhith a 'meudachadh na tha de dhuilleag uaine buidhe air an comharrachadh:
- Leudachadh mòr de bilirubin ceangailte - ann an ceallan an uilc, thèid briseadh a dhèanamh air bile, mar thoradh air an sin tha an t-sruthan aice air a dhol sìos gu dìreach anns na h-innealan bileag taobh a-staigh an ùir.
- Meudachadh extrahepatic de bilirubin ceangailte - tha a-mach às a 'bhile air a chuir an dragh ann an dòbhrain a bharrachd.
- Leudachadh mòr de bilirubin an-asgaidh - anns na ceallan ae, tha atharrachadh neo-cheart de mheud an-asgaidh ann an cruth dìreach.
- Meudachadh extrahepatic ann am bilirubin an-asgaidh - taobh a-muigh an òr, tha cus de dhuilleag uaine buidhe an-asgaidh air a dhèanamh.
Tha comharraidhean clionaigeach sònraichte aig gach fear de na buidhnean sin, air sgàth 's gum bi e comasach breithneachadh tòiseachaidh a chur.
Is fhiach a thoirt fa-near, ged a tha an bilirubin iomlan air a dhol suas beagan, tha barrachd rannsachaidh a dhìth. Chan e a-mhàin gu bheil an comharradh àireamhach de mheud na lím ceangailte agus an-asgaidh cudromach, ach cuideachd an co-mheasad sa cheud aige a thaobh co-chòrdadh iomlan na stuthan.
Dè a th 'ann am bilirubin iomlan anns an fhuil le àrdachadh anns an bloigh dìreach?
Faodaidh galaran a tha an cois an t-suidheachadh a tha air a mhìneachadh a bhith taobh a-staigh agus ro-fhillte.
Tha a 'chiad bhuidheann a' gabhail a-steach:
- hepatitis:
- acute viral;
- bacterial;
- truailleadh;
- cungaidh-leigheis;
- puinnseanta;
- autoimmune;
- tumors iver;
- cholestasis intrahepatic;
- bun-sgoil cirrhosis bun-sgoile;
- buidheachas boireannaich a tha trom;
- Syndrome Rotor;
- Syndrome Dabin-Johnson.
Tha an dàrna buidheann a 'dèanamh suas de ghalaran mar seo:
- pancreatitis dian agus leantainneach;
- echinococcosis an òr ;
- anaurysm den artery hepatic;
- toirt air falbh an duodenum;
- tumor pancreas;
- cholangitis leantainneach agus cùramach;
- colelithiasis;
- swelling den duodenum;
- neoplasm anns a 'phoileas.
Meudachadh bilirubin iomlan le comharran meudachaidh anns a 'mheud neo-dhìreach - dè a tha e a' ciallachadh?
Ma tha an ìre de bilirubin an-asgaidh a 'meudachadh le àrdachadh co-ionann anns an tomhas iomlan de mhol, faodaidh na h-adhbharan a bhith air an còmhdach an taobh a-staigh an inneal-grùthan agus a-muigh.
Anns a 'chiad chùis, tha galairean mar seo:
- syndrome Kriegler-Nayyar;
- buidheachas neo-hemolytic a chaidh a cheannach;
- Syndrome Gilbert;
- Siondrom Lucy-Driscola.
Am measg ghalaran extrahepatic tha:
- anemia hemolytic a chaidh a cheannach, mar as trice de thùs neo-fhìn;
- anemia hemolytic congenital
- sepsis ;
- hemolysis de erythrocytes ann an ùr-bhreith;
- malaria;
- anemia hemolytic toxicach;
- anemia hemolytic leigheasach.