Is e puncture pleural a th 'ann am pilleadh a' bhalla-chiste agus an membran a tha a 'còmhdach na sgamhain (pleura), a tha air a dhèanamh airson adhbharan breithneachail no leigheis. Is e seo eadar-theachd shìmplidh air a 'chiste, a tha a' leigeil le beatha an euslainteach a shàbhaladh ann an cuid de chùisean.
Taisbeanaidhean airson pilleadh air a 'chuibhle pleural
Is e am prìomh chomharra airson buaireadh pleural amharas an làthaireachd ann an tomhas pleural adhair no lùth (fuil, exudate, transudate). Dh'fhaodadh gum bi an dòigh-làimhseachaidh seo riatanach ann an suidheachaidhean agus galaran mar seo:
- pleurisy exudative ;
- empyema an pleura;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- pneumothorax (gun dàil no draghail);
- sèididh an pleura.
Thathas a 'cleachdadh na tha anns a' chuibhle pleural a gheibhear le pilleadh airson adhbharan breithneachaidh airson mion-sgrùdaidhean bacteriological, cytological agus physico-chemical.
Airson adhbharan leigheasach, a 'cleachdadh a' phuingeachadh pleural, thathar a 'sùileachadh agus a nighe na tha a' cur a-mach pleural. Cuideachd, anns a 'chuan pleural, faodar grunn leigheasan a thoirt seachad: antibiotaicean, antiseptics, einnseanan proteolytic, innealan hormonaigeach, antineoplastic, etc.
Ag ullachadh airson puingeachadh pleural
Air latha an làimhseachaidh, thèid ceumannan meidigeach agus breithneachaidh eile a chuir dheth, a thuilleadh air a bhith a 'toirt cungaidh-leigheis (ach a-mhàin na feadhainn deatamach). Cuideachd, bu chòir luchdan mòra agus neuropsychic a bhith air an dùnadh a-mach, toirmisgte smocadh . Ro na pìosan, bu chòir an t-amadan agus an galar a bhith air am fuadach.
Teicnic de bhualadh pleural
Airson puncture pleural tha snàthad le gearradh geal air a chleachdadh, ceangailte gu dlùth le adapter rubair le siostam airson a bhith a 'pumpadh a-mach an leòmhann.
- Tha rèiteachadh air a dhèanamh ann an suidheachadh an euslainteach na shuidhe air cathair a tha a 'coimhead air ais. Bu chòir an ceann agus an stoc a bhith air an gearradh air adhart, agus thèid an làmh a ghabhail thairis air an ceann (gus na h-àiteachan eadar-mhalairteach a leudachadh) no a bhith a 'fulang ri cùl a' chathair. Thathas a 'làimhseachadh làrach a' bhuain le fuasgladh deoch làidir agus iodine. An uairsin dèan anesthesia ionadail - fuasgladh de novocaine mar as trice.
- Tha an làrach pionnaidh a 'crochadh air a h-adhbhar. Ma tha e riatanach an èadhair a thoirt air falbh (puncture cuibhle pleural le pneumothorax), thèid am piseadh a dhèanamh anns an treas àite gu ceathramh àite eadar-ghluasadach anns an loidhne aghaidh no meadhan meadhanach. Ann a bhith a 'toirt air falbh le fluid (puncture den cuas pleural le hydrothorax), tha pionnaidh a' tachairt anns an t-siathamh gu seachdamh àite eadar-mhalairteach air an loidhne meadhain no taobh a-muigh. Tha an snàthad ceangailte ris an inneal-steallaidh le tiùb rubair. Bidh pumpadh de na tha anns a 'chuibhle pleural air a dhèanamh gu slaodach gus stad a chur air an àiteachadh sna meadhanan.
- Thathas a 'dèiligeadh ris an làrach pionnaidh le iodonate agus deoch-làidir, agus an dèidh sin tha napcillean teann air a chur an sàs agus air a shuidheachadh le plàstair gluasaid. An ath rud, thèid còmhlan teann de dhuilleag a 'chiste a dhèanamh. Bu chòir an stuth a gheibhear aig an toll-pìos a thoirt don t-saotharlann airson deuchainn taobh a-staigh uair a thìde.
- Thèid an t-euslainteach a thoirt don uàrd air gurnai ann an suidheachadh na laighe. Rè an latha tha e air a dhèanamh cinnteach gum bi leabaidh fois agus ga sgrùdadh airson a 'chumha choitcheann.
Co-dhuilgheadasan de bhualadh pleural
Nuair a bhios tu a 'dèanamh obair pleural, tha na duilgheadasan a leanas comasach:
- punachadh na sgamhain, an diaphragm, an stamag, an grùthan, an dinneag;
- bualadh neo-iomlan;
- embolism èadhair de shoithichean cerebral;
- a 'bleith bhon làrach pionnaidh.
Ma tha duilgheadas sam bith ann, tha e riatanach gun cuir thu an t-sàthaid air falbh bhon chuibhreann pleural, cuir an euslainteach air a 'chùl agus cuir fios chun an lannsair. Le ùmhlachd èadhair de na soithichean cerebral, feumaidh an neuropathologist agus an ath-bheothachaidh cuideachadh.