Sneachda trom

Air sgàth bleeding de dhiofar thùsan (truailleadh, lannsaireachd, milleadh a-staigh), tha an àireamh de dh'fhuil a tha a 'cuairteachadh (BCC) a' lùghdachadh. A rèir dè cho tric 'sa tha call leotha bith-eòlach, bidh barrachd air ocsaidean a' fàs, agus ma tha còrr air 500 ml de dhuilgheadasan fala, tha an t-uabhas a 'tachairt. Tha seo na staid fìor chunnartach, làn de thoradh marbh air sgàth crìoch a chur air cuairteachadh fala anns an inneal eanchainn agus na sgamhain.

A 'seòrsachadh sgoltadh mòr

A bharrachd air an dian, a thaobh call fala, tha ìre sruth de shreap bith-eòlach air leth cudromach. Aig ìre slaodach, chan eil call eadhon de dh 'fhuil (suas ri 1.5 liotairean) cho cunnartach ri bleeding luath.

Ann an co-rèir ri seo, tha na h-ìrean a leanas de shuaicheantas hemorrhagic air an comharrachadh:

  1. Tha a 'chiad ìre air a dhìoladh. Chan eil an lùghdachadh ann am BCC nas motha na 25%. Mar riaghailt, tha an neach-fulaing mothachail, tha cuideam fala air a lùghdachadh, ach gu meadhanach, is e lag, tachycardia - suas gu 110 meatair gach mionaid. Tha an craiceann fradharcach agus gu math fuar.
  2. Tha an dàrna ìre decompensated. Tha call fuil a 'ruighinn 40% de BCC. Tha acrocyanosis, tha dragh air mothachadh, tha an cuideam air a lùghdachadh gu mòr, is e an t-snàithleach, tachycardia - suas gu 140 meat gach mionaid. A thuilleadh air an sin, faodar oliguria, dyspnea, fuachd na h-àird a thoirt fa-near.
  3. Chan eil an treas ìre deiseil. Tha comharraidhean air a bhith a 'cur dragh mòr air a' chùis air sgàth droch staid an euslaintich: call làn mothachaidh, dath marmair a 'chraicinn (lùb le sleamhnachaidhean falaichte de shoithichean fola). Tha an call fala nas àirde na 50% den BCC iomlan. Bidh Tachycardia a 'coileanadh 160 beatachd gach mionaid, tha cuideam sistolic nas lugha na 60 mm Hg. Tha an lùb gu math doirbh a dhearbhadh.

Tha an ìre mu dheireadh a 'toirt a-steach cleachdadh dhòighean ath-bheothachaidh èiginn.

Cùram èiginn airson sguab air leth

Às deidh gairm na sgioba meidigeach, tha e do-dhèanta na rudan sin a dhèanamh:

  1. Stad air bleeding, ma tha e follaiseach, leis a h-uile dòigh a tha rim faotainn (a 'losgadh, a' bualadh, a 'briseadh a' chrùin).
  2. Cur às do nithean sam bith a tha a 'cur bacadh air anail àbhaisteach. Tha e cudthromach gum bi a 'choille teann a' briseadh sìos, a 'toirt air falbh bho mhòran fiaclan beul, cuirp, cuirp cèin (gu tric an dèidh tubaist càr), casg a chur air an teanga bho bhith a' tuiteam a-steach don nasopharynx.
  3. Ma ghabhas e dèanamh, thoir leigheasan pian neo-chunnartach (Fortral, Lexir, Tramal), nach eil a 'toirt buaidh air cuairteachadh fala agus gnìomhachd analach.

Chan eilear a 'moladh an duine leòinte a ghluasad, gu h-àraid ma tha an fhuil a-staigh.

A 'làimhseachadh sguab air leth tro linn an ospadail

An dèidh measadh staid an euslainteach, a 'tomhas cuideam fala, reat cridhe, anail, seasmhachd mothachaidh, thèid bacadh a chur air fuil. Tachartasan eile:

  1. A 'toirt a-steach ocsaidean le caitreatan (intranasal) no masg.
  2. A 'toirt cothrom air an leabaidh falamhran. Airson seo, tha a 'mhòr-bhreac air a thional. Le call còrr is 40% den bcc, thathar a 'cleachdadh vein mòr femoral.
  3. Leigheasachadh le bhith a 'toirt a-steach fuasglaidhean criostail no colloidal, ma tha an fhuil a' fàs dian agus pailt - mòr erythrocyte.
  4. A 'cur catheter Foley air dòigh gus smachd a chumail air na h-uair a thìde agus an urination làitheil (gus measadh a dhèanamh air èifeachdas a' bhualadh).
  5. Deuchainn fuil.
  6. Adhbharan sedative (sedative) agus drogaichean analgesic.

Nuair a tha call fuil nas motha na 40% de na h-àireamhan de dh 'fhàs bith-eòlasach, bu chòir leigheas fradhachaidh a dhèanamh ann an 2-3 uinneagan aig an aon àm, co-shìnte ri inhaladh 100% ocsaidean tro bhroilleach anesthetics. Cuideachd, tha feum air briseadh de dhrogaichean le dopamine no epinephrine.