Tha puncture of the droma droma (punumb lumbar) mar aon de na modhan breithneachaidh as iom-fhillte agus as urrainnear. A dh'aindeoin an t-ainm, chan eil buaidh air a 'chnàimh droma fhèin, ach thèid lus cerebrospinal (CSF) a thoirt air falbh. Tha an dòigh-obrach a 'toirt a-steach cunnart sònraichte, mar sin chan eil e air a dhèanamh ach a-mhàin ma tha feum èiginn ann, anns an ospadal agus sa speisealaiche.
Carson a tha thu a 'toirt cnap den chnàimh droma?
Tha puncture den chnàimh droma as trice air a chleachdadh airson a bhith a 'lorg ghalaran ( fiabhras eanchainn ), soilleireachadh dè an seòrsa stròc a th' ann, a 'breithneachadh falachadh subarachnoidal, sglerosis iomadachd, a' comharrachadh sèid an eanchainn agus an cnàimh droma, tomhas an cuideam a th 'ann de shreabhadh cerebrospinal. Faodar puingeachadh a dhèanamh cuideachd gus rianachd a thoirt air cungaidhean-leigheis no meadhain-chòmhdaich ann an sgrùdadh cruth-X gus dearbhadh a dhèanamh air diosan eadar-dhruim-altachain .
Ciamar a tha an cuibhle cnàimh-droma air a thogail?
Rè a 'mhodh-obrachaidh, bidh an t-euslainteach a' gabhail àite na laighe air a thaobh, a 'cur a ghlùin gu a stamag, agus a smiogaid gu a bhroilleach. Tha an suidheachadh seo a 'toirt cothrom dhut leudachadh a dhèanamh air pròiseasan nan slatan-tomhais agus a' cuideachadh le bhith a 'gluasad na snàthaid. Tha àite ann an raon a 'phuinnseachaidh air a dhì-ghainteachadh an toiseach le iodine agus an uairsin le deoch làidir. An uair sin caitheamh anesthesia ionadail le anesthetic (gu tric tric novocaine). Chan eil anesthesia iomlan a 'toirt seachad anesthetic, agus mar sin feumaidh an euslainteach ro-fhortachadh a dhèanamh ann an cuid de mhotharan mì-thlachdmhor gus làn-ghluasad a chumail suas.
Tha puncture air a dhèanamh le sàthaid shònraichte leudaichte suas ri 6 ceudameatairean de dh'fhaid. Bidh iad a 'dèanamh pionnaidh anns an roinn lumbar, mar as trice eadar an treas agus an ceathramh vertebrae, ach daonnan fon chnàimh droma.
Às deidh a bhith a 'toirt a-steach an tsnàthaid a-steach don canàl spinnein, bidh an linne cerebrospinal a' sruthadh a-mach às. Mar as trice bidh feum air mu 10 ml de shreap cerebrospinal airson an sgrùdadh. Cuideachd, aig àm a bhith a 'toirt cuibhreann droma-droma, thathar a' meas gu bheil ìre a crìch a 'crìonadh. Ann an duine fallain, tha an fluid cerebrospinal soilleir agus gun dath agus a 'sruthadh aig ìre de mu 1 tuiteam san dàrna. Ann an suidheachadh cuideam nas motha, bidh ìre às-sgaoilte de liùil a 'meudachadh, agus faodaidh e sruthadh eadhon le cnap-starra.
Às deidh dhut an tomhas riatanach de dh 'fhuaim a lorg airson rannsachadh, thèid an snàthad a thoirt air falbh, agus tha an làrach pionnaidh air a sheuladh le inneal teann.
Buaidh air cuartachadh cnàimh droma
An dèidh a 'mhodh-obrachaidh airson a' chiad dà uair a thìde, bu chòir don euslainteach a bhith air a dhruim, air uachdar ìre (gun chluasag). Anns na h-ath 24 uairean chan eil sinn a 'moladh suidhe agus seasamh a ghabhail.
Ann an grunn euslaintich, an dèidh dhaibh grèim a thoirt air cuibhle cnàimh-droma, sgudal, pian coltach ri imrich, pian anns a 'chnàimh-droma, faodaidh gun tèid an giùlan. Do na h-euslaintich sin, tha an lighiche a tha a 'frithealadh a' toirt òrdugh do dhrogaichean pian agus drogaichean anti-inflammatory.
Nam biodh an puncture air a dhèanamh ceart, chan eil droch bhuaidh sam bith ann, agus bidh na comharraidhean mì-thlachdmhor a 'dol à sealladh gu math luath.
Dè an cunnart a th 'ann a bhith a' bualadh air a 'chnàimh droma?
Bidh an dòigh-obrach a th 'air a bhith air a thomhas bho chnàimh droma airson còrr is 100 bliadhna, gu tric bidh euslaintich an aghaidh a h-adhbhar. Feuch an smaoinich sinn gu mionaideach, co-dhiù a tha puncture de chnàimh droma cunnartach, agus dè na duilgheadasan as urrainn dha adhbhrachadh.
Aon de na seallaidhean as cumanta - nuair a bhios tu a 'dèanamh pionnaidh, faodar an cuibhle droma a mhilleadh agus faodaidh pairilis tachairt. Ach, mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, thèid punndadh lumbar a dhèanamh ann an roinn lumbar, fon chnàimh droma, agus mar sin chan urrainn dha a cheangal.
Cuideachd, tha cunnart cunnart ann, ach mar as trice bidh am piseadh air a dhèanamh fo na suidheachaidhean as giorra. Tha an cunnart galar a bhith anns a 'chùis seo mu 1: 1000.
Am measg nan duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann an dèidh cromadh nan cnàimh-droma tha cunnart ann a bhith a 'bleeding (hematoma epidural), an cunnart barrachd cuideam a thoirt air euslaintich ann an euslaintich le tumors no slighean eile den eanchainn, agus cuideachd le cunnart bho dhroch chnàimh droma.
Mar sin, ma tha dotair teisteanasach a 'dèanamh cuartachadh cnàimh droma, chan eil an cunnart beag agus nach eil e nas àirde na cunnart biopsy de dh'ing-samhail a-staigh.