Am measg nan duilgheadasan a th 'aig a bhith trom le linn tràtha de ghortachadh tubal, is e aon de na briseadh a th' ann gu tric. Tha e a 'tachairt ann an 1.5-2% de gach leanabh. Tha na h-ìrean tràtha air an comharrachadh le neo-chomharraidhean, agus mar sin thathar a 'dearbhadh gu bheil sàrachadh aig a' chòigeamh gu an t-siathamh seachdain de ghluasad.
Toiseach a 'phìob - adhbharan
Nuair a bhios torrachas tubal a 'fàs, tha abairtean glic deatamach. Le echdopic a 'toirt a-steach ugh a' fetail, bidh e a 'bàsachadh leis an àm, a tha a' leantainn gu bàs a 'bhìdh san àm ri teachd. Anns a 'chuid as motha de chùisean, bidh eòlas-eòlas a' fàs mar thoradh air briseadh ann an còmhdhail ugh thorrach. Tha e comasach cuideachd caochladh de ghnìomhachd anabarrach ris an canar an blastocyst - aig aon de na h-ìrean de roinn uighean fetal, a 'tòiseachadh air a' bhalla a th 'ann am feadan uterine. Am measg prìomh adhbharan an eas-òrdugh seo, tha dotairean a 'comharrachadh grunn bhuidhnean de nithean:
1. Neo-mhodhail agus eòlas-inntinn:
- pròiseasan sgalachail anns na buidhnean gineil a-staigh, a tha a 'briseadh a-mach dè cho tric' sa tha na tiùban: adhesions, constrictions, pockets, violation of contractile activity;
- steirladh lannsaireachd (pìobaireachd);
- cleachdadh snìomhagan intrtairineach ;
- obraichean air a 'ghintinn;
- tumors de na h-aplacaidean agus uterus;
2. Factaran hormonaigeach:
- briseadh air riaghladh nan uarbhras air sgàth mì-chothromachadh air an t-siostam fùdarrach hypothalamic;
- a 'briseadh na synthesis de prostaglandins;
- cleachdadh mì-bheachdan hormonail;
3. Meudachadh air gnìomhachd bith-eòlasach an uill fhàsail - co-shìnteachadh de einnseanan trophoblastoglyco- agus proteolytic, a tha a 'brosnachadh pròiseasan cur-a-steach.
4. Factaran eile:
- endometriosis ;
- anomalies congenital an uterus;
- anomalidhean ann an leasachadh nan tiùban fallopian;
- droch inbhe sperm;
- suidheachaidhean cuideam agus duilgheadas inntinn.
Toiseach a 'phìob - comharraidhean
Airson ùine mhòr, chan eil eòlas-eòlas air a bhith a 'faireachdainn, mar sin tha trioblaid tubal, na comharran air an comharrachadh gu h-ìosal, gu tric air an lorg aig ìre gluasaid - a' diùltadh ugh a 'fetail. Am measg nan comharraidhean a tha a 'comharrachadh briseadh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- a 'leigeil a-mach fuilteach bhon bhàn-bhàn, pian ràitheil ann an taobh a' charactair tarraing;
- lùghdachadh ann an ìre hCG san fhuil;
- atharrachadh ann an toradh an deuchainn a tha trom le leanabh (a 'chiad dearbhadh, an uairsin àicheil).
Aig àm briseadh air beathachadh ectopic
Tha briseadh air beothachadh ectopic tràth ann an cuid de na h-adhbharan mar thoradh air nach urrainn ugh a 'fetail a bhith ann gu beatha àbhaisteach ann an tomhas an tiùba. Tha gortachadh nas trice air 5-6 seachdain, is e an 10mh seachdain an ceann-latha. A bharrachd air an ùine seo tha mòran duilgheadasan a bheir buaidh air slàinte boireannaich:
- trom air an taobh a-staigh;
- briseadh a 'phìob uterine;
- duilgheadas san àm ri teachd.
Dè th 'ann an casg trompaid?
Bidh comharran a tha a 'briseadh air beothachadh ectopic a' nochdadh nas trice aig 4-8 seachdainean. Aig na h-amannan sin bidh am boireannach ag ionnsachadh mun bhriseadh. Tha briseadh air beothachadh ectopic gu tric a 'tachairt mar ghinigeadh tubal. A chionn 's gu bheil an tubaist àrdaichte anns na tiùban fallopian, tha ugh a' fetail air a dhearbhadh agus air a dhubhadh às a-mach don chuan uterine. Bidh bacadh air piobrachadh pìob còmhla, agus mar sin tha e furasta aithneachadh.
Ann an cuid de chùisean, tha an fhògarrach a 'tachairt air an taobh thall - a-steach do chuibhreann an peritoneum. Anns a 'chùis seo, tha dà roghainn ann airson leasachadh an t-suidheachaidh:
- bàs ugh a 'fetail;
- toirt a-steach ann am fear de na h-organan no eileamaidean den t-siostam bhoilg le leasachadh a bharrachd air a bhith trom (tha gu math tearc).
Giùlan Tubal - comharraidhean
Bidh giùlan tuba le beothachadh ectopic tric a 'tachairt. Anns a 'chùis seo, tha staid an euslainteach agus an dealbh clionaigeach an crochadh air meud an call fala. Am measg nam prìomh ghearanan a rinn boireannaich le beothachadh ectopic, feumar eadar-dhealachadh a dhèanamh:
- Tinneas anns a 'bhlog ìseal. Tha casg a 'chromadh ùineail air adhbhrachadh le bhith a' cromadh air an tiùb fallopian agus ga lìonadh le fuil. Gu math tric tha crìonadh air pian ann an sgìre na h-àird no an groin. Tha pianta cruaidh seasmhach a 'toirt iomradh air a' chnàmh-droma a dh'fhaodadh a bhith ann a-steach do chnatan an peritoneum.
- A 'leigeil às an fhuil bhon chall vaginal. Tha an coltas aca co-cheangailte ri bhith a 'diùltadh an endometrium atharraichte agus cron air na soithichean fuil. Tha an àireamh de dh'fhuil a tha air a dhubhadh às beag, seach gu bheil a phrìomh mhullach air a dhòrtadh tro lumen nan tiùban fallopian a-steach don àite bhoilg.
- Adhbharan de shoidhnichean a tha a 'fulang le falamh:
- pian san abdomen ìosal le irradiation anns an hypochondrium, sgìre eadar-sgapallach;
- laigse;
- mearachd;
- nausea;
- staid a 'losgadh;
- àrdachadh cridhe;
- ìsleachadh cuideam fala.
Tha pian gortachadh tubal a 'nochdadh gu h-obann, ionnsaighean, le caractar crompa (tubal agus ginigeadh). Rè ionnsaigh, faodar a bhith air a chlàradh le faireachdainn de mhothachadh mothachaidh, feallsanachd èiginn, comharran casg an peritoneum, aig a bheil diofar dhuilgheadas. Le sgrùdadh làimhe air an euslainteach, gheibhear gu bheil an uterus air a leudachadh agus bog. Anns an roinn ath-phàipearan, tha cruthachadh a tha cuibhrichte ann an gluasaid air a thionndadh, ann an cunbhalachd coltach ri taois.
Bu chòir casg gluasaid a bhith eadar-dhealaichte le galaran ginealachd eile agus galaran organan pelvic. Airson seo, thathas a 'dèanamh ultrasound, far a bheil e comasach suidheachadh ceart an uill fhàsail a dhearbhadh gu soilleir anns a' phìob. Aig an aon àm, tha an dotair a 'suidheachadh meud ugh a' fetail agus a 'co-dhùnadh am bu chòir dhaibh cumail a' dol le leigheas no obair-lannsa.
Gortachadh neo-iomlan tubal
Comharraidhean gintinn tubal, air an comharrachadh gu h-àrd, às deidh a 'fàgail ugh a' fetail a-mach à sealladh. Ach, thar ùine, coltas comharraidhean coltach ris. Tha seo a 'tachairt nuair a thèid gortachadh neo-iomlan - bidh casg uighean bhon phìob a' stad aig ìre sònraichte. Bidh timcheall air a 'cruinneachadh le clotan de dh' fhuil, a bhios nan capsal, uaireannan faisg air an peritoneum. Ann an leithid de chùisean, tha feum air lannsaireachd.
Toiseach a 'phìob - obrachadh
Tha an uiread de lannsaireachd air a dhèanamh ann an gintinn tubal an crochadh air an ìre den phròiseas eòlasail agus dè cho tric 'sa tha buidhnean pelvic eile an sàs. Bidh lannsaireachd air a dhèanamh le laparotomy no laparoscopy. Tha ruigsinneachd air a dhearbhadh le staid an euslainteach: le hemorrhage a-steach don chuan bhoilg, tha laparotomy air a chleachdadh - ruigsinneachd tron bhalla abdomain anterior. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson gluasadan soilleir. Ann an cùisean eile, thèid laparoscopy a dhèanamh.
Toiseach a 'phìob - far a bheil cùisean a' toirt air falbh an tiùb?
Chan eil casg air pìoban, leis a bheil leigheas air a thoirt a-steach a-mhàin gu h-àraidh, chan eil e daonnan a 'crìochnachadh le salpingectomy. Is e am prìomh chomharra airson a bhith a 'toirt air falbh na pìoba a' bhriseadh aige. Ach, dh'fhaoidte nach bi leithid de dhuilgheadas ann an giùlan tubal. Am measg chomharran eile airson an tiùb fallopian a thoirt air falbh:
- sìneadh làidir a bhalla (tha buaidh air 2/3 den bhodhaig);
- làthaireachd seann toireadh ectopic;
- beothachadh ectopic a-rithist san aon phìob;
- àireamh mhòr de ghluasadan anns a 'chuan bhoilg.
Giùlan tuba le beothachadh ectopic - builean
Faodaidh giùlan tuba le beothachadh ectopic na leanas a thoirt gu buil:
- beathachadh tubal a tha a 'dol air ais (air a thoirmeasg) - a' criochnachadh le gortachadh no leasachadh hydrosalpinx (cruinneachadh saidhid anns an tiùb);
- leasachadh beothachd anns an uabhar no caoimhneas bhoilg (glè ainneamh).