Tha fibrilachadh atrial a 'cur sios air ruitheam a' chridhe, a 'leantainn gu droch dhroch bhuaidh. Nuair a nochdas fòcas reusanta de chuairteachadh pulse anns an nód sinus no an fhrith-fhrèam, bidh an myocardium a 'ruith gu luath, gu luath. Tha an ìre cridhe a 'ruighinn 300-600 U / min. Is e ainm eile airson an eòlas-eòlas fibrillation atrial. Faodaidh e leasachadh mar chomharra air ischemia, angina pectoris, faochan cridhe agus galaran eile.
Foirmean de fhrith-fhrithealadh atrial
Faodaidh an tinneas a dhol air adhart ann an diofar dhòighean. Anns a 'chumantas san fharsaingeachd, a rèir nan seòrsachan eas-òrdugh, tha fibrillation agus atrial flutter air an comharrachadh. Anns a 'chiad chùis, bidh buidhnean fa leth de fhrith-fhrith-rathaidean ann an cunnradh fèithean cridhe, agus tha an lùban fhathast aig ìre 500 gach mionaid. Ma thathas a 'coimhead air fibrilachadh atrial, chan eil an lùghdachadh co-òrdanaichte aca comasach. Tha an ruitheam atrial fhathast ceart le flutter, ach tha an t-atria ag obair nas luaithe: suas ri 200-400 U / min, cha mhòr gun bhriseadh air gluasad an myocardium. Tha an stad diastolic ro ghoirid. Tha na ventricles ag obair air culaidh agus tearc.
Is e a 'chùrsa agus an ùine a th' aig arrhythmia am prionnsabal leis a bheil an galar air a roinn. Cuir an seòrsa seòrsa tinneas mar seo:
- seasmhach;
- leantainneach;
- arrhythmium paroxysmal .
Fibrilachadh coireasach seasmhach
Tha a bhith a 'dèanamh ath-nuadhachadh an ruitheam sinus air a chomharrachadh le cruth cunbhalach de fibrillation atrial. Tha an ionnsaigh a 'mairsinn airson bliadhnaichean, thathar ag ràdh gu bheil làthaireachd na cruinne seo nuair a mhaireas an ùine 2-3 seachdainean no barrachd. Chan eil eadar-theachdan meidigeach a tha ag amas air smachdachadh ruitheam air an gabhail os làimh no nach tèid an gabhail os làimh. Thathar a 'meas gun gabh e cumail suas arrythmia. Is e an toradh as fheàrr, a dh'fhaodar a choileanadh le cuideachadh bho leigheas, lùghdachadh anns an ìre chridhe gu 60-75 U / min. Bidh euslaintich a 'fuireach le am breithneachadh fad iomadh bliadhna agus a' faireachdainn gu math.
Fibrilachadh atrial leantainneach
Nuair a tha soidhnichean de eòlas-eòlas a 'dol air adhart airson còrr is 7 latha, bidh iad a' bruidhinn air fibrilachadh atrial leantainneach (AF). Faodaidh a 'chùrsa a bhith a' gluasad air ais, tha ionnsaighean a-rithist ann. Bidh ciorradh lùghdachaidh beag a 'tachairt air thuaiream, a' lùghdachadh an fhuil a tha a 'dol a-steach don chorp. Chan eil an suidheachadh seo a 'bagairt beatha, mura h-eil e còmhla ri galaran cridhe eile. Uaireannan bidh eadar-sgaradh a 'chridhe leantainneach a tha a' mairsinn còrr is bliadhna, eadar-dhealaichte, ach a-rèir coltais, thathar a 'dèanamh oidhirp a bhith a' cur bacadh air a 'chùrsa agus smachd a ghabhail air an ruitheam.
Fibrillation atrial paroxysmal
Is e an dòigh as fhasa de AF, a tha na feart air ath-bheothachadh gu dòigheil (gun a bhith a 'cleachdadh dhrugaichean) de ruitheam sinus. Tha seo mar thoradh air a bhith a 'cur crìoch air a' bhuaidh a tha aig a 'chùis-brosnachaidh, mar eisimpleir, lùghdachadh ann an gnìomhachd tòcail, corporra no stad air suidheachadh duilich. Faodar ionnsaigh air an tinneas - paroxysm de fibrillation atrial - ath-aithris. Tha a 'chridhe cridhe air a chlàradh sa chiad latha (24-48 uair a thìde), is e seo an ùine as fheàrr airson a chuir às.
Fibrilachadh Atrial an Cridhe - Adhbharan
Tha fibrilachadh atrial ag adhbhrachadh gum bi an cridhe ag obair gu neo-sheasmhach. Às deidh grunn dhraibhearan (2-3) a thighinn air ais, bidh fibrillation òrdail leantainneach ag èirigh. Tha fibrillation atrial co-cheangailte ri litreachasan a tha ag adhartachadh leasachadh arrhythmia, agus faodaidh e tachairt ann an daoine de dh'aois sam bith: suas ri 40% de chùisean de paroxysmal agus suas gu 25% de dh 'leantainneach. Thoir seachad ionnsaighean, mar riaghailt, galaran de shoithichean fala agus fèithean cridhe:
- ionnsaigh cridhe ;
- fàilligeadh cridhe ;
- ischemia;
- briseadh-teann ;
- atherosclerosis;
- faochan cridhe ;
- sneachda.
Thathas cuideachd ag adhbharachadh adhbharan eile airson fibrilation atrial. Tha iad sin a 'gabhail a-steach freumhaichean neo-dhruim a chuireas bacadh air obair nam prìomh fhèithean, agus luchd-brosnachaidh eile:
- galaran sgamhain;
- eucoirean endocrine;
- tinneas an t-siùcair mellitus;
- ro throm;
- deoch làidir;
- suidheachaidhean dona;
- gnìomhachd corporra làidir;
- gabhail cuid de dhrogaichean;
- cion potaisium;
- dehydration.
Fibrilachadh atrial - comharraidhean
A rèir dè an tinneas a th 'ann, feartan de staid an myocardium agus slàinte san fharsaingeachd, tha fibrillation atrial a' nochdadh ann an diofar dhòighean. Tha an dealbh clionaigeach ag atharrachadh bho shruth asymptomatic gu droch-nochdadh air an tinneas. Is dòcha nach bi comharran air an cumail, mar eisimpleir, le arrhythmia paroxysmal. Ach eadhon an uairsin, mar riaghailt, tha a 'chiad nochdadh air an tinneas a' nochdadh: pian air taobh chlì a 'chiste agus gainnead anail, nach eil a' stad agus aig fois. Nas coltaiche, tha an dà chomharra seo a 'sealltainn gu robh fibrillation atrial air a' chridhe, agus tha na comharraidhean sònraichte.
Tha na prìomh chomharraidhean duilich a bhith air am briseadh le suidheachaidhean eile, gu h-àraid ma tha duine a 'coimhead seo nas fhaide na aon uair. Soidhnichean eile de ghlacan:
- suidheachadh cridhe;
- barrachd mheallta;
- numbness de na buill;
- dìoghaltas;
- sgoltadh nan uinneagan;
- cràbhachd;
- fainting ;
- laigse anns a 'bhuidhinn gu lèir;
- sguabadh tric agus sgapte;
- ionnsaighean panic, mothachadh air eagal.
Ionnsaigh de dhì-fhrìdeachadh atrial
Is dòcha nach tèid mothachadh a thoirt air comharran fibrlitheadh atrial, agus tha an t-euslainteach ag ionnsachadh mu a eòlas-eòlas dìreach às deidh dha sgrùdadh a dhèanamh air an dotair. Bidh ionnsaighean a 'tòiseachadh gu h-obann agus ag ath-aithris air feadh beatha. Fad agus tricead paroxysms airson gach neach fa leth, tha na comharraidhean air am faireachdainn ann an diofar dhòighean. Ann an suidheachaidhean àbhaisteach, tha laigse, crith, corra-chaorach, eagal. Le àrdachadh làidir ann an reat cridhe, dh'fhaodadh gun tig pallor, mearachd, agus teannachadh.
Pulse le fibrilachadh atrial
Is e aon de na dòighean anns am bi an fibrillation atrial (leantainneach no nach eil) air a dhearbh-aithneachadh a 'nochdadh mar a tha an t-sgoltadh. Tha easbhaidh aig an euslainteach: chan eil an atrium ag obair, chan eil ùine gu leòr aig na ventricles airson an fhuil riatanach de fhuil a lìonadh. Chan eil an àireamh de mhealachdan cridhe anns a 'tomhas co-ionnan ris a' chuisle. Ma tha flutter den atria, tha comharraidhean an eòlas-eòlas a tha air an ainmeachadh gu h-àrd air a chur ris le arrhythmias-rapidity neo-riaghailteach.
Dè a th 'anns an cunnart a tha aig fibrillation atrial?
Tha eòlas-inntinn cairt sam bith gu math duilich. Ann an cùis fibrillation atrial, is e na buaidhean cunnartach as cumanta a th 'ann an trom-chonnadh agus fàilligeadh cridhe. Tha stenosis mitallach ag adhbhrachadh a 'fosgladh thrombus atrioventricular a phlugadh, a' leantainn gu grèim cridhe. Tha 15% de stròcan ischemic a 'tachairt air sgàth arrythmia. Am measg nan cunnartan a th 'ann am beatha flùr beatha-beathail a' toirt a-steach edema pungmonaidh, asma cridhe, cairtiomio-mataidh (dilated).
Fibrilachadh atrial - leigheas
Nuair a dhithear a 'dearbhadh gu bheil an fhibrillation atrial, bidh an leigheas air a dhèanamh a rèir innleachdan meidigeach a tha ag amas air casg a chur air ath-ghlacadh, a' gnàthachadh reat cridhe, a 'cumail suas ruitheam sinus, a' cur casg air trom-chromadh. Chan eil cnàimh-shruthadh atrial a 'leigheas gu tur, ach tha e fo smachd, agus bidh dotairean a' feuchainn ris an euslainteach a dhìon bho shlaodhan, a 'toirt air ais ruitheam a' chridhe. Mus tèid dèiligeadh ri fibrillation atrial, feumaidh tu adhbhar an eòlaiche-inntinn a lorg agus cuir às don luchd-brosnachaidh, agus cuideachd cuir às do chomharran an taisbeanaidh.
Fibrilachadh atrial - molaidhean clionaigeach
Ma tha fibrillation atrial, dè a bu chòir dhomh a dhèanamh? Tha an dòigh-dèiligidh mu leigheas air a dhearbhadh leis a 'bhreithneachadh, a tha a' gabhail a-steach co-chomhairlean de leithid de luchd-eòlais, mar a leanas:
- aritimologist;
- an neuropathologist;
- tùr-eòlaiche;
- endocrinologist;
- cairtiosurgeon.
Bidh iad a 'toirt seachad barrachd leigheis. Amasan coitcheann airson leigheas: gus càileachd beatha an euslaintich a leasachadh, gus a bhith a 'fàs nas fhaide leis a' bhreithneachadh seo, gus àireamh nan ospadal a lùghdachadh. Bu chòir comharran a bhith air an cur às no a chasg, ruitheam cridhe agus giorrachaidhean air an toirt fo smachd. Le AF faodaidh tu a bhith beò, ach bu chòir do dhotairean an prognosis a leasachadh.
Ullachadh airson fibrillation atrial
A bheil e comasach agus ciamar a dhèiligeas e fibrilachadh anriallach a 'chridhe le cuideachadh bho chungaidh-leigheis? Thathas a 'cleachdadh leigheas teasairginn gu h-èifeachdach (10-15%). Ann an cùisean nach eil cho cudromach - bidh arrhythmia paroxysmal co-cheangailte - air a stad le novocaineamide, cordarone, quinidine no parapanorm. Tha leigheasan air an toirt gu h-inntinn no gu beòil, ach bu chòir cuideachadh a thoirt seachad aig an àm, agus tha an cuideam a 'cumail sùil air an ìre de chuideam. Tha an sgeama leigheis le cungaidhean eile mar a leanas:
- Gus a bhith a 'slaodadh cridhe cridhe agus a bhith a' leigeil le comharraidhean mì-thlachdmhor, bidh ullachaidhean na buidhne-bhatach gan cleachdadh: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin, agus feadhainn eile.
- Tha ciùird fhiaclan cridhe air a thoirt air falbh le Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Bidh glycosides a 'gnàthachadh obair an myocardium (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Tha Warfarin agus Pradax a 'bacadh cruthachadh thrombi agus anticoagulant Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Tha drugaichean a tha a 'teannachadh fuil - dezagreganty - air an riochdachadh le drugaichean leithid Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, msaa.
Aibhneachadh a 'chridhe le fibrilachadh atrial
Mura h-eil toraidhean drugaichean air a thoirt seachad, faodaidh eadar-theangachadh a bhith ann. Is e modh meidigeach a th 'ann an adhbharachadh catheter far a bheil fòcas an arrhythmia air a sgrios le buaidh chorporra. Chan eil an obair seo uamhasach tarraingeach, oir chan fheum e a 'chiste a fhosgladh - chan eil ach cuibhreannan beaga air an dèanamh agus tha catheter air a chur a-steach a tha a' toirt buaidh air an myocardium. Faodar buaidh a thoirt air an droch bhuaidh ann an grunn dhòighean: le fuachd, stuthan ceimigeach, laser, lùban dealain, lùth nan tonnan tricead rèidio (RFA) le fibrillation atrial.
Tha leithid de dh 'adhbharachadh (sgrios) mar:
- ultrasound;
- laser;
- radiofrequency (cauterization an nòta atrioventricular le electrodar);
- criosd;
- s an Ear-Thuath
Fibrilachadh atrial - obrachadh
Ann an cuid de chùisean, chan urrainnear arrhythmia a chuir às às aonais obrachadh. Gus taic a thoirt don ìre chridhe ceart bidh e a 'cuideachadh inneal-teine - inneal cruaidh a bhios a' freagairt fo chraiceann an euslainteach timcheall air a 'chnàimhean. Troimh na h-uinneag, tha electrotar ceangailte ris agus bidh e a 'dol a-steach do ghalar a' chridhe. Bidh an inneal a 'cruthachadh impulses a tha a' neartachadh fèithean a 'chridhe gus cunnart a dhèanamh aig a' mhiniceachd cheart, fibrillation atrial agus fibrillation ventricular.
Is e modh lannsaidh eile a thathar a 'cleachdadh ann a bhith a' breithneachadh fibr-chladaich aigrial an obrachadh "labyrinth". Is e an obair a th 'aige a bhith a' cur às do dhìtheas anns a 'chridhe, a' toirt air làraichean sràide a chraoladh san òrdugh stèidhichte. Tha an comharra dealain a 'gluasad air adhart air an t-slighe a tha air a chomharrachadh - an "labyrinth" ris an canar, a tha air a chruthachadh le bhith a' cruthachadh chraobhan air inneal-cridhe. Tha gearraidhean gan dèanamh chan ann a-mhàin leis an sgalpal, ach cuideachd leis an ablacachadh a tha air a mhìneachadh gu h-àrd: RFA (moxibustion) agus cryodestruction (reothadh).
Fibrilachadh atrial - leigheas le leigheasan dùthchasach
A dh'aindeoin cho dona 'sa tha an galar cridhe, tha e comasach atharrachadh a dhèanamh le cuideachadh bho leigheas eile - còmhla ri leigheas drogaichean no fa leth, mar eisimpleir, mar cheumannan casg. Nam biodh fibrillation atrial ann, thèid leigheasan leigheis a chleachdadh gu cùramach, fo stiùireadh dotair. Tha an leigheas air nàdar taiceil.
Tha modhan èifeachdach stèidhichte air feartan dearbhach cuid de lusan. Ann an leigheas luibheil, bu chòir dhut aire a thoirt do dhrogaichean a dh'fhaodas a bhith a 'slaodadh a' choireachadh agus a 'casg air comharran arrhythmia. An fheadhainn as ainmeile agus as èifeachdaiche:
- Tha Hawthorn na dheagh leigheas dachaigh airson cuidhteas arrhythmias. Faodar an earrann den lus seo a mheasgachadh le gorman no crodh-màthar.
- Tha dòrtadh sìol dill na inneal èifeachdach a tha a 'lùghdachadh cho cudromach sa tha eòlas-inntinn.
- Bidh sgeadachadh de dearcan an Kalina a 'gnàthachadh cuideam fuil àrd, a' toirt buaidh dheimhinneach air na soithichean. Uaireannan gabhaidh le mil.
- Thathar ag òl Yarrow (duilleagan spioradail duilleagan) dà uair san latha ann an teaspoon, a 'lughdachadh an cunnart co-fhuilichean.
Fibrilachadh atrial - ìre beatha
Tha galaran cridhe, a tha iom-fhillte le arrythmia, a 'meudachadh an cunnart bàsachadh le còrr is 1.5 uair. Mar sin, tha ùidh aig euslaintich leis an tinneas seo anns a 'cheist: cia mheud a tha beò le bhith a' dearbhadh fibrillation atrial? Tha an prognosis an crochadh air nithean mar adhbharan an eòlas-eòlas, na duilgheadasan a tha rim faotainn agus duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann, staid an myocardium agus na ventricles. An arrhythmias as cunnartach - a 'leantainn gu leasachadh luath air fàilligeadh cridhe. Tha iad air adhbhrachadh le milleadh mòr miocairdialis, mar eisimpleir, ionnsaigh cridhe. Tha duilgheadasan co-cheangailte ri galar cridhe, ach tha na ro-innleachdan gu math teann fa leth.
Cha bu chòir aire a thoirt do chomharran sam bith a tha a 'comharrachadh neo-riaghailteachdan sa chridhe. Le AF, bidh a 'phrìomh fhèith a' tòiseachadh a 'crith, a' crìonadh gu sgiobalta, gu neo-riaghailteach. Chan eil ionnsaigh a 'maireachdainn nas fhaide na mionaid, ach bu chòir dha rabhadh a thoirt. Tha fibrillation atrial na eas-òrdugh cumanta a tha a 'tachairt ann an 2% de dhaoine. Ach faodar droch thinneas a dhearbhadh agus a làimhseachadh. Tha leigheas an latha an-diugh a 'tairgsinn dhòighean èifeachdach agus innleachdach anns an t-strì an aghaidh arsimmia.