Tha anesthesia epidural le earrann ciùsaich air a chleachdadh mar bhunait don t-seòrsa anesthesia. Tha an seòrsa seo de theesthesia roinneil gu math èifeachdach, le droch bhuaidh. Beachdaich air ann an dòigh nas mionaidiche, a 'sealltainn nan comharran, feartan a' ghiùlain agus na cunnartan.
Anesthesia epidural - comharraidhean
Tha anesthesia epidural le cesarean air a dhèanamh aig miann a 'bhoireannaich ag obair. Is fheàrr le mòran mhàthraichean san àm ri teachd a tha air an ullachadh airson earrann a tha air am planadh gu dìreach ris an t-seòrsa anesthesia seo. Le leithid de dh 'aindeas, tha am boireannach fhathast mothachail, a' cluinntinn a 'chiad ghlòir a leanabh, ach chan eil ea' faireachdainn dad idir. Tha adhbharan ann cuideachd far a bheil anesthesia epidural riatanach airson cesarean. Nam measg tha:
- làthaireachd preeclampsia ;
- bruthadh-fala àrd;
- galar grùthan agus dubhagan;
- pronounced myopia;
- tinneas an t-siùcair mellitus;
- frith-dhìolrachd don anesthesia coitcheann;
- cus obair obrach;
- cùmhnantan beathach an uterus.
Ciamar a tha an earrann cesarean le anesthesia epidural?
Gu tric bidh boireannaich, a tha ag ullachadh airson obair-lannsa, ùidh ann an dotairean, mar a tha iad a 'dèanamh earran cèiseag le anesthesia epidural. Ro thoiseach obrachaidh, bidh an tè a tha trom a 'suidhe sìos air an lobhta, no na laighe air a taobh. Tha an raon den cholbhan droma far a bheil an snàthad air a chur a-steach air a làimhseachadh gu cùramach le antiseptic. Às deidh anesthesia tòiseachadh, bidh dotairean a 'dèanamh meadhain anns a' bhroinn ìseal, beagan os cionn na sgìre. Air an leòn-lannsaidh, thèid leudachadh a chur, a 'fosgladh ruigsinneachd don fhàsas.
Às deidh fosgladh sàmhach den t-easan, tha na dotairean a 'tòiseachadh a' tarraing às na measan a-muigh. Às deidh crìoch a chuir air an ìre seo gu soirbheachail, tha an leanabh air a ghearradh leis a 'chliath snasail agus tha an clamp air a chur an sàs. Tha mama air a thoirt oxytocin, airson sgaradh a dhèanamh air an ath-bhreith. Às dèidh seo, thèid an sgrìobachadh a dhèanamh. An àite an t-seam beagan mhìosan às deidh sin tha scar, rud nach eil furasta fhaicinn, na adhbhar mì-ghoireas mama.
Ciamar a tha anesthesia epidural air a dhèanamh aig earrann ciasarean?
Bidh anesthesia epidural ann an earrann cesarain tric air a thoirt a-steach don t-suidheachadh suidhe. Anns a 'chùis seo, tha an t-euslainteach air a thairgse airson àite a ghabhail: casan airson a sgaoileadh anns na glùinean, cuir na tobraichean air an leabaidh, cromadh a' chùl, a 'lùbadh an earrann cervical. Tha roghainn eile ann an àite boireannach na laighe air a taobh (gu tric air an làimh dheis). Ach, tha cleachdadh meidigeach a 'sealltainn gu bheil e nas fhasa anesthetic a thoirt seachad ann an suidheachadh suidhe an euslaintich.
Tha anesthetic, le cuideachadh bho shnàthaid shònraichte, air a chur a-steach don àite eadar balla a 'chanàil spinal agus sligean cruaidh na cuibhle droma (farsaingeachd epidural). Tha tiùb sònraichte, tana (caitreata) air a chur a-steach tron shnàthaid, a tha air fhàgail airson an-stealladh anesthetic. Tha anesthesia epidural, le earrann ciùsaich, a 'toirt a-steach an dàga a dhìoladh: a' meudachadh na cuingealachaidh no a 'stad a sholarachadh.
A bheil e duilich anesthesia epidural a dhèanamh le cesarean?
Tha an dòigh-obrach seo, coltach ri anesthesia epidural, gu tur gun phian airson an euslainteach fhèin. Mus tèid am piseadh a dhèanamh, bidh dotairean a 'dèanamh anesthesia ionadail. Is e beagan mì-chofhurtachd, a tha trom le pian trom a dh'fhaodas a bhith a 'faireachdainn a-mhàin aig àm a' phutain. Anns a 'chòrr, chan eil am modh-obrach a' cur pian air adhbhrachadh, tha boireannaich ann an suidheachadh gu tur a 'cur dragh orra. Chan eil eòlas sam bith aig màthair san àm ri teachd, a thaobh pianachd a leithid de làimhseachadh, mar anesthesia epidural ann an earrann cesarean.
Dè cho fada 'sa mhaireas an earrann cesarean airson anesthesia epidural?
Chan eil an earrann Cesarean fo anesthesia epidural a 'mairsinn barrachd air leth uair a thìde. Aig an aon àm, mar as trice, bho àm rianachd airson a 'bhiastas a thoirt a-mach às a' bhroinn, bheir e 10-15 mionaid. Tha a 'chòrr den ùine air a chosg air a bhith a' dèanamh a 'chùis postoperative. Aig an aon àm, tha boireannach air a rianachd mar hormona airson gluasad agus breith a 'phlacenta. Gus casg a chur air galar, tha drugaichean antibacterial a 'toirt mama.
Cesarean fo anesthesia epidural - mothachadh
Le bhith a 'dèanamh anesthesia ceart, chan eil boireannach a' faireachdainn rud sam bith rè an obrachaidh. Tha mothachaidhean anns an earrainn ciasarach fo anesthesia epidural ceangailte ri toiseach gnìomhachd an anesthetics. An dèidh an in-steidhidh, tha an tè a tha trom le leanabh a 'tòiseachadh a' toirt fa-near don bhlàths, a 'faireachdainn de dhroch na casan. An ceann greis, chan eil am màthair san àm ri teachd a 'faireachdainn gu tur am pàirt as ìsle den stoc - rud sam bith fo làrach an in-steidhidh. Tha beagan iomallachd a 'sgaoileadh air feadh a' chorp. Faodar a bhith a 'tighinn còmhla ris an t-sealladh seo le beagan bualadh, faireachdainn de gheòlagan, a tha a' falbh à sealladh an dèidh anesthesia iomlan.
Cia mheud anesthesia epidural às deidh cesarean?
Tha anesthesia epidural le caesarean mu 2 uair a thìde. Aig an àm seo, tha dotairean a 'cur casg air boireannach èirigh às dèidh na h-obrach. Leis an seòrsa seo de anesthesia, tha an t-sruth fala anns na h-easan as ìsle a 'caoidh sìos. Air sgàth seo, ma tha thu a 'feuchainn ri èirigh, tha laigse anns na casan agad - tha coltas ann gu bheil thu a' tuiteam. A thuilleadh air an sin, glè thric an dèidh na h-obrachaidh tha ceann-cinn, mearachd, a tha a 'dèanamh milleadh air mathas an ùir.
Anesthesia epidural ann an earrann ciùiseil - builean
Tha na buaidhean às deidh anesthesia epidural ann an roinn cesarean gu tric co-cheangailte ri neo-ghèilleadh le mì-chinnt a thaobh giùlain no le bhith a 'briseadh algorithm anesthesia. Anns a 'chùis seo faodar duilgheadasan a thoirt fa-near, an dà chuid bhon mhàthair agus bhon leanabh. Lean a 'bhuaidh a th' aig anesthesia epidural airson boireannaich a tha a 'còmhdach (nuair a tha iad ag obair):
- dragh air sligean cruaidh na cuibhle droma;
- ìsleachadh cridhe cridhe;
- coltas nausea agus vomiting;
- Ath-bheothachadh aillse don anesthetic.
Faodaidh dragh a thighinn air adhart ann an àm ùr às dèidh na h-ùine:
- pian anns a 'chùl agus an ceann;
- briseadh lagachadh ;
- lùghdachadh cugallachd nan casan;
- briseadh air an CNS.
Dh'fhaodadh droch bhuaidh a bhith aig anesthesia epidural a tha a 'dèanamh droch thionndadh le earrann ciùsaich cuideachd air suidheachadh an leanaibh:
- lùghdachadh ann an ìre cridhe (bradycardia);
- briseadh air pròiseas an anail;
- a 'briseadh an ath-chuairteachaidh;
- mì-chòrdadh;
- encephalopathy.
Pian a 'chùil an dèidh anesthesia epidural le cesarean
Tha anesthesia epidural le caesarean, na buaidhean a tha air an ainmeachadh gu h-àrd, gu tric a 'tionndadh gu pian cùil boireannaich an dèidh breith an leanaibh. Faodaidh iomadh adhbhar a bhith ann airson seo. Tha cunnartach air a thiomnadh - pròiseas lùthmhor anns an àite epidural. Tha an duilgheadas seo a 'fàs air sgàth suidheachadh fada an catheter sa chùl no nuair a tha pàirt dheth fhathast. A thuilleadh air an sin, faodaidh am pian fàs nas miosa an dèidh làraichean-lann mar thoradh air an uèir a tha ri fhaotainn.
Tha adhbharan eile pian anns an raon cùil ceangailte gu dìreach ri giùlan mì-iomchaidh de dhòigh-obrach leithid anesthesia epidural ann an earrann cesarean, freagairt na buidhne gu anesthetic. Air sgàth cion eòlas farsaing, dh 'fhaodadh dotair a' ghoirteachadh an sgudail le slige cruaidh, far a bheil na freumhaichean neònach. Gu sònraichte, feumar eadar-dhealachadh a dhèanamh air pian mòr, a tha gu dìreach ceangailte ri staid saidhgeòlas an euslaintich.
Tinneas cinn an dèidh anesthesia epidural le cesarean
A bhith ag innse mu na buaidhean agus na duilgheadasan a th 'ann an anesthesia epidural ann an earrann cesarean, feumar a bhith a' comharrachadh agus a 'toirt a-mach a' chinn-cinn an dèidh na h-obrach. Tha an coltas aca co-cheangailte ri buaidh pàirt anesthetics air a 'bhodhaig. Thathas a 'faicinn an fhreagairt seo ann an 50% de na h-euslaintich a bha fo bhuaidh epidural analgesia. Dè cho buailteach 'sa tha e - bho grunn uairean a thìde gu grunn sheachdainean. Faodaidh an ceannas a bhith air adhbhrachadh le atharrachadh air cuideam intracranial, air sgàth às-sruthadh fluid cerebrospinal a-steach don àite epidural (le cron air an membran eanchainn).
Tha suidheachaidhean mar sin a 'feumachdainn eadar-theangachadh neo Tha an obrachadh a 'toirt a-steach a bhith a' sgoltadh agus a 'sguabadh às an uisge le cuideachadh bho uidheam sònraichte. An dèidh a bhith air a làimhseachadh, thèid fala fala a chur air làrach na pònaidh. Tha fuil an euslaintich a chaidh a thoirt bhon fheine air a mhilleadh aig làrach a 'phuing. Mar thoradh air sin, tha bacadh a-mach à-sruthadh a 'ghrinneil cerebrospinal. Faochadh mu notaichean boireannaich le mathas mu thràth an ath latha às deidh a 'mhodh-obrach.
Anesthesia epidural le earrann cèisearaich - fòirneart
Chan fhaod an seòrsa seo a bhith an-còmhnaidh a 'cleachdadh anesthesia roinneil. Agus tha cleachdadh meidigeach sam bith, casg air a bhith a 'coileanadh agus a' faighinn anesthesia epidural leis a 'Chaesarean, is e na nithean a tha an aghaidh a bhith a' buileachadh na leanas:
- diùltadh euslainteach;
- easpa uidheam sònraichte no speisealaichte teisteanas;
- hemorrhage cruaidh;
- drùchdadh a 'chuirp;
- briseadh air an t-siostam co-chruinneachaidh fala;
- dìomhaireachd;
- a 'gabhail anticoagulants ;
- leòn droma;
- bruthadh àrd eadar-chraobh;
- ath-bheothachadh aillse don anesthetic;
- iomallachd cridhe cridhe;
- hypoxia fetal ;
- malformations den fhàsas.