Chaidh a 'chiad electrocardiograph air an t-saoghal a chruthachadh aig deireadh an 19mh linn le Waller saidheans meidigeach Shasainn. B 'e fìor dhearbhadh a bh' ann a thaobh a bhith a 'breithneachadh ghalaran cardiovascular . Bho thoiseach an 20mh linn, tha an inneal riatanach seo air a bhith air a leasachadh gu cunbhalach ann an obair luchd-eòlais, agus an-diugh chan urrainn dha ospadal stiùireadh às aonais.
Dè tha sgrùdadh Holter a 'sealltainn?
Ann a bhith a 'breithneachadh ghalaran cardiovascular, tha an ECG fìor chudromach. B 'e an aon cron air an dòigh seo, a bha cho iom-fhillte air a bhith a' breithneachadh fhritheatan, an comas a bhith a 'coimhead air obair a' chridhe fad ùine mhòr. Fhuair e às an American Norman Holter ann an 1961, chruthaich e cardiograph portable, a chaidh ainmeachadh às dèidh an neach-saidheans tàlantach.
Is e inneal beag a th 'anns an "Holter" an latha an-diugh, a leigeas le giùlan air a' bhodhaig gun duilgheadas sam bith eile. Tha sgrùdadh làitheil an ECG le Holter na smachd leantainneach air fèis cridhe euslainteach ann an suidheachadh àbhaisteach dha. Le a chuid cuideachaidh, tha an dotair a 'cur an cèill comharran a' chreideamh-eòlas agus a 'stèidheachadh a adhbhar. Tha an seòrsa breithneachaidh seo air a dhèanamh ann an diofar dhòighean:
- Clàr mionaideach de ruitheam cridhe an euslainteach airson grunn làithean, a tha a 'clàradh mu 100 mìle cridhe.
- Le cuideachadh bho implant hypodermic, thèid clàradh mòr a dhèanamh airson iomadh mìos.
- Measadh episodic de dh'obair a 'chridhe ann an obair chorporra air a' bhodhaig no air pian sa chiste. Anns a 'chùis seo, tha an inneal air a ruith le bhith a' putadh a 'phutain leis an euslainteach fhèin.
Sgrùdadh Holter - mìneachadh
A 'cumail sùil air tomhas holterovskogo monitoring Rinn ECG prògram coimpiutair sònraichte, air a chuir ann an cinn-tomhais clionaigeach. Tha an t-inneal fhèin air a dhèanamh anns a 'chiad ìre de thaghadh electro sa phròiseas obrachaidh. Bidh an dàta a tha clàraichte leis an uidheam, an eòlaiche cairt a 'dol a-steach don choimpiutair, a' ceartachadh agus a 'sgrìobhadh a' cho-dhùnaidh. An dèidh a bhith a 'dùmhlachadh agus a' dèanamh mion-sgrùdadh cùramach air na toraidhean sgrùdaidh, gheibh an t-euslainteach co-dhùnadh mionaideach agus tagradh airson leigheas, ma bhios sin riatanach.
Tha tuairisgeul air toraidhean sgrùdaidh air a dhèanamh a rèir nam paramadairean a leanas:
- comharraich an seòrsa agus an seòrsa faireachaidh;
- tricead iomlan frith-rathaidean na fèithe cridhe thairis air an ùine amharc gu lèir;
- a 'toirt tuairisgeul air an t-seòrsa bìd cridhe: àbhaisteach, tearc no luath;
- ìre cridhe rè eacarsaich agus aig fois;
- tha arrhythmia , ma tha e ann, agus neo-riaghailteachdan eile sa chridhe;
- tha an àireamh de chùisean de tachycardia agus an ceangal a dh'fhaodadh a bhith aca le cuideam corporra no saidhgeòlach air an clàradh;
- atharrachaidhean ann an làrach dheireannach an fhillte ioma-fhillte;
- atharrachadh eadar-amannan PQ agus QT.
Tha sgrùdadh Holter mar an àbhaist
Faodaidh speisealaiche teisteanas measadh ceart a dhèanamh air a 'ghnìomh àbhaisteach no a' lorg eòlas-eòlas air an myocardium. Tha am breithneachadh a 'dearbhadh staid an fhèitheir chridhe, cho math' sa tha an fhuil air a thoirt seachad no a bhith an làthair aig ocsaidean. Is e an àbhaist ruitheam sinus an myocardium agus ìre cridhe taobh a-staigh 85 meatair gach mionaid. Thathas a 'cleachdadh sgrùdadh ruitheam caitheamh làitheil airson galar cridhe ischemic a tha fo amharas.
Tha comharran a 'ghalair seo a' nochdadh le lùghdachadh ann an giùlan nan ceàrnaidhean coronaich. Anns a 'chùis seo, tha Holter a' clàradh trom-inntinn anns an earrann ST. Is e an clàr-innse ischemia airson sgrùdadh Holter lùghdachadh ann an ST gu 0.1 mV. Bidh sgrùdadh air cridhe fallain a 'sealltainn dealbh eile: thathar den bheachd gu bheil an àbhaist ann an làthaireachd IHD mar àrdachadh den raon seo gu 1 mm.
Siostam sgrùdaidh Holter
Chan eil mòran ghalaran cardiovascular anns a 'chiad ìre ag adhbharachadh comharraidhean sònraichte. Faodaidh an euslainteach a bhith a 'faireachdainn mì-chofhurtachd sa chiste ach a-mhàin rè beatha gnìomhach no air an oidhche. Tha e air leth duilich a bhith a 'fàilligeadh ruitheam cairt (arrhythmia), a tha air a chomharrachadh le neo-chòrdadh, ann a bhith a' dèanamh electrocardiogram àbhaisteach ann an clionaig.
Ann an leithid de shuidheachaidhean, tha siostam sgrùdaidh Holter ECG a 'toirt taic do luchd-crèide, a tha a' toirt iomradh air obair an myocardium tron latha. Tha innealan nuadh eadar-dhealaichte bho na ciad shamhlaichean ann am meud beag agus cuideam, a tha a 'leigeil leis an euslainteach dòigh-beatha àbhaisteach a stiùireadh. Tha a h-uile dàta tùsail aig a 'cheann as motha de cheartachd agus earbsachd, a tha a' luathachadh gu mòr air a 'chùis a th' aig adhbharan beul-eòlasan cairdich.
Eadar-theangachadh le electrod ann an sgrùdadh Holter
Tha an electrocardiogram fòn-làimhe air a dhèanamh leis an neach-clàraidh, a tha a 'clàradh leughaidhean ìre cridhe le bhith a' cleachdadh electrodes sùbailte. Tha an inneal fhèin a 'cumail sùil air sgrùdadh holterovskogo air bataraidhean agus tha e suidhichte air beul an euslaintich ann an cùis shònraichte. Bidh inneal airson sgrùdadh leantainneach air fèithean cairt, a rèir an mhodail, a 'toirt bho 2 gu 12 seanailean ECG neo-eisimeileach agus tha e air a uidheamachadh le càball le 5, 7 no 10 meuran ris a bheil na eleactrothan ceangailte. Tha iad air an suidheachadh air a 'chiste an euslaintich le bhith a' cleachdadh pàirc ann an àiteachan leis a 'mheud as lugha de fhigheag.
Rè an t-suirbhidh, thathar ag ràdh gum bi gel sònraichte a 'cuideachadh le bhith a' meudachadh giùlan dealain uachdar na cuirp. Tha àiteachan craicinn agus pàirtean meatailt de na electrodan air an làimhseachadh ro làimh le fuasgladh glanadh agus air a dhol sìos. Bidh a h-uile gluasadan sin gan coileanadh le eòlaichean teisteanas anns a 'phoileas.
Sgrùdadh Holter air ECG agus bruthadh-fala
Ann an grunn chùisean, feumaidh an euslainteach sgrùdadh dùbailte. A bharrachd air a bhith a 'cumail sùil air obair an myocardium, tha comas aig an dotair sùil a chumail air fuaimneachadh bruthadh arterial an euslaintich. Tha sgrùdadh làitheil air ECG Holter agus BP air a dhearbhadh gus dearbhadh no diùltadh an deuchainn tòiseachaidh, mar eisimpleir, ann an IHD.
Sgrùdadh Holter de ECG
Tha sgrùdadh ECG ann an Holter na chlàr grafaigeach maireannach de chonaltraidhean meocardial, a tha aon de na dà dhòighean breithneachaidh as motha airson diofar ghalaran san t-siostam cardiovascular. Thathar a 'meas as èifeachdaiche ann a bhith a' lorg arrhythmia agus an riochd latens de ischemia miocairdial. Glè thric, bidh an galar-inntinn seo a 'tighinn fo bhuaidh lùth-dhroch bhuaidh no droch-dhroch bhuaidh.
Sgrùdadh Cumhachdan Holter
Tha an dòigh seo a 'ciallachadh a bhith a' cur cuf air gualainn an euslaintich a tha a 'ceangal ris an inneal agus a' tomhas cuideam fuil an co-shìneadh ris an electrocardiogram. Uaireannan bidh fàilligeadh a 'chridhe gu dìreach an crochadh air na "leuman" de chuideam-fala aig amannan sònraichte den latha no mar thoradh air cuideam corporra no faireachdail. Bidh sgrùdadh air bruthadh-fala air a 'chuibhreann a' cuideachadh le bhith a 'stèidheachadh an dàimh seo, airson lorg agus cur às do adhbhar an eòlas-eòlas.
Sgrùdadh Holter - ciamar a ghiùlain thu?
Bu chòir do dh 'euslaintich a chaidh a shònrachadh gach latha sgrùdadh Holter ullachadh ceart airson sin. Chan eil teagamh sam bith ann a thaobh trèanadh mar sin. Tha grunn thaobhan cudromach ri beachdachadh:
- Mus tòisich thu air a 'mhodh-obrach, tha e cudromach amar a ghabhail no nigh sa fhras, oir cha bu chòir don aonad a bhith fosgailte do uisge.
- Air aodach agus air a 'bhodhaig cha bu chòir stuthan meatailt sam bith a bhith ann.
- Tha e cudromach rabhadh a thoirt don dotair mu dheidhinn cungaidhean-leigheis mura tèid an leigeil dheth.
- Tha e riatanach toraidhean an eòlaiche de na sgrùdaidhean agus modhan breithneachaidh eile a thoirt seachad.
- Tha e riatanach fiosrachadh a thoirt do luchd-obrach meidigeach mu bhith a 'làimhseachadh cèic, ma tha.
- Na cuir fòcas air an inneal gum bi thu air an cleachdadh tron latha, oir faodaidh seo buaidh a thoirt air toraidhean an t-suirbhidh. Cha bhi cus de fhaireachdainnean air a chleachdadh. Feuch an ùine seo a chosg mar as àbhaist air gnothachas àbhaisteach.
Sgrùdadh Holter - dè nach urrainnear a dhèanamh?
Tha an sgrùdadh ECG Daily Holter na dhòigh-breithneachaidh fheumail agus riatanach a dh 'fheumas air an euslainteach cumail ri riaghailtean sònraichte:
- Na cleachd innealan dealain (brus-fhiaclan, razar, tiormachadh falt, msaa).
- Fuirich aig astar gu leòr bhon àmhainn microwave, lorgairean meatailt agus magnets.
- Chan urrainnear cruth-X, ultrasound, CT no MRI a dhèanamh rè sgrùdadh.
- Air an oidhche, cadal air do dhruim gus nach bi cuideam meacanaigeach air an inneal.
- Na cleachd dannan fo-shnàthach no aodach a-muigh.
Leabhar-làimhe Holter Holter
Chan eil sgrùdadh ìre cridhe Holter air a chuingealachadh ri bhith a 'giùlan an inneal. Rè a 'mhodh-obrachaidh, bidh an t-euslainteach a' cumail leabhar-latha anns a bheil e ag ràdh:
- rè an latha-obrach agus dreuchd;
- ùine agus seòrsa fois;
- liosta de bhiadh agus deoch-làidir;
- ag obair aig an taigh;
- gnìomhachd chorporra;
- stàite faireachail;
- ùine agus càileachd a 'chadail;
- toirt cungaidh-leigheis le comharradh air an dearbh àm; tha an taobh seo glè chudromach ma thèid sùil a chumail air cruth-fala Holter ann an co-shìnte;
- làthaireachd neo-thlachdmhor no pianail ann an roinn a 'chridhe, mearachd, staid ro-dhroch, tinneas cinn, msaa.
Às deidh deireadh an deuchainn, thèid an inneal a thoirt air falbh bhon euslainteach. Tha dàta an neach-clàraidh agus clàran bhon leabhar-là air an cur anns a 'choimpiutair airson a bhith ag obrachadh, agus an uairsin bidh an eòlaiche-cairt a' dèanamh ceartachaidhean agus a 'sgrìobhadh a' cho-dhùnaidh.