Tha endometritis postpartum a 'toirt iomradh air na galairean gin-eòlach a tha mar thoradh air breith a chaidh seachad. Le seo, tha an sèididh a 'toirt buaidh air membran mucous an uterus, a dh'fhaodas cuideachd crois a chur air an fhèis muscle. Leig leinn beachdachadh air a 'bhriseadh nas mionaidiche, leig dhuinn na h-adhbharan, na soidhnichean agus na dòighean-làimhseachaidh againn ainmeachadh.
Endometritis postpartum - adhbharan
Tha endometritis an dèidh breith chloinne air a chruthachadh anns an sgìre far an robh am bòcain roimhe. Aig an àm a sgaradh an afterburn, tha na soithichean fuil air an toirt air falbh. Tha uachdar claidheamh air a chruthachadh, a tha buailteach do ghnìomh meanbh-fhàs-bheairtean gnèitheach. Ach, chan eil e an-còmhnaidh a 'faighinn galair. Tha leasachadh air eòlas-inntinn air a chuideachadh le adhbharan brosnachail, nam measg:
- lùghdachadh de dhìonachd ionadail (làthaireachd phròiseasan leantainneach agus gabhaltach san t-siostam gintinn);
- obraichean fada;
- gun a bhith a 'cumail sùil air riaghailtean slàinteachas dlùth anns an ùine as dèidh sin.
Gu tric is e an riatanas airson leasachadh endometritis postpartum a bhith a 'slaodadh sìos a' phròiseas ann an toirt a-steach (ath-bheothachadh) an uterus, dàil de lop-hews. Anns a 'chùis seo, tha meanbh-fhàs-bheairtean cothromach a' dol an gnìomh mar phataganan a tha ag adhbhrachadh dragh, a tha an làthair ann an tomhas beag anns an t-siostam urogenital. Nam measg:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- bhìorasan.
Endometritis an dèidh earrann cèisearain
Tha leasachadh endometritis an dèidh cèsaran gu tric mar thoradh air lannsaireachd èiginneach. Mar sin, le cesarean dealbhaichte, chan eil tricead endometritis a 'dol thairis air 5%, agus ma bhios èiginn cesarain, 22-80%. Bidh endometritis postpartum, mar thoradh air a 'chaesarean, gu tric a' nochdadh ann an cruth cruaidh. Tha seo air sgàth gu bheil galar an ionaid air an uterus agus a 'sgaoileadh sgaoilidh luath an taobh a-muigh na mucous membrane. Mar thoradh air seo, bidh galaran eile a 'leasachadh:
- myometrium - milleadh fiodha fiodha;
- s an Iar-
Mar thoradh air a 'phròiseas tuiteamach, tha briseadh ann de phròiseasan ath-nuadhachail ann am balla sgaraichte an uterus. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le stuth ciùird. Lùghdaich gnìomhachas cunnraidh an uterus, leis gu bheil an taobh a-muigh de lochia duilich agus a 'cur an t-suidheachaidh air adhart. Bidh an galar a 'tachairt air an 4-5mh latha agus bidh:
- teòthachd corp 38-39 ceum;
- chilean;
- meudachadh anns an àireamh de bacaidhean caise - tachycardia.
Endometritis an dèidh gortachadh
Faodaidh endometritis ann am boireannaich a bhith air an toirt gu buil le bhith a ' gortachadh san àm a dh'fhalbh. Tha eadar-theachdan ionnsramaid a tha a 'toirt buaidh air a' ghaoth uterine a 'meudachadh an coltas gu bheil an mì-rian seo a' leasachadh. Tha seo mar thoradh air an droch dhroch a th 'aig an t-sreath endometrial. Mar thoradh air an sin, bidh am mucosa gu lèir a 'fàs mar uachdar leòn a tha buailteach do ghnìomh meanbh-fhàs-bheairtean. Tha neo-ghèilleadh le slàinteachas agus molaidhean meidigeach a 'leantainn gu leasachadh endometritis.
Endometritis às deidh breith-breith - comharraidhean
Gus faighinn a-mach endometritis ann an ùine, bu chòir dha gach màthair eòlas a thoirt air comharran an galair seo. A rèir an dealbh chlionaigeach, tha trì modhan de bhuaireadh air an comharrachadh, agus tha na feartan aige fhèin aig gach aon dhiubh:
- Foirm aotrom. Bidh e a 'leasachadh airson 5-12 latha. Aig an aon àm, an-aghaidh cùl-raon math de shunnd, tha teòthachd na buidhne ag èirigh gu 38-39 ceum. Chan eil staid slàinte a 'fulang mòran. Bidh euslaintich ag aithris tinneas anns an uterus, a mhaireas 3-7 latha. Nuair a tha iad a 'faireachdainn, tha dotairean mothachail gu bheil àrdachadh beag ann am meud an uterus. Tha Lochias fuilteach ann an nàdar, eadhon seachdain an dèidh a 'chiad uair.
- Cruth trom. Tha an galar air a chruthachadh eadar 2-4 latha às dèidh breith na pàisde. Ann an 25% de chùisean, tha endometritis air a chruthachadh air cùlaibh chorioamnionitis an dèidh lìbhrigeadh ioma-fhillte, eadar-theangachadh ceadaichte. Le amharc fad-ùine, fiùghantach, chan urrainnear adhartas ceart a dhèanamh agus an dèidh beagan làithean, faodar comharradh àicheil a thoirt fa-near. Tha dragh mu bhoireannaich mu dheidhinn:
- tinneas cinn;
- laigse;
- pian san abdomen ìosal;
- dragh cadail;
- tha an teòthachd 39 ìre.
- Tha Shabby ag obair. A 'tòiseachadh air 3-4 latha. Chan eil teòthachd a 'chuirp nas fhaide na 38 ceum. Anns a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich, tha an lochia an toiseach donn, ach an uairsin a' dol chun a 'chacarach. Bidh trioblaid an uterus a 'leantainn airson 3-5 latha. An aghaidh cùl-raon an leigheas, bidh an teòthachd àbhaisteach às deidh 5-10 latha.
Toraidhean anns an endometrium
A 'gairm air na prìomh shoidhnichean de endometritis post-às, feumar a ràdh gu bheil e air a dhubhadh às agus gu bheil foirmean aotrom a' tachairt gu ìre mhòr airson a 'bhoireannaich fhèin. Ach, tha endometritis às-dèidh daonnan ga nochdadh le bhith ag atharrachadh an t-sluagadh vaginal. Às deidh breith an leanabh, thèid an cuan uterine fhuasgladh, agus tha am màthair a 'rèiteachadh an lochia . Mar as trice bidh cuibhle dearg aca, tha iad èideadh, gun clots agus odor mì-thlachdmhor. Le leasachadh a 'phròiseas inflammatory, bidh an dealbh ag atharrachadh gu tur.
Nuair a bhios an endometritis tràth deiseil a 'leasachadh, bidh an lochia glè thric a' faighinn clach donn. Nuair a bhios iad air an sgrùdadh, faodar mì-chinnt de pus a lorg. Seall clotaichean de dh'fhuil, a tha air an cruthachadh mar thoradh air às-imrich iom-fhillte. Beag air bheag, bidh an t-èiteadh a 'tòiseachadh a' gabhail odor mì-thlachdmhor. Feumaidh an t-suidheachadh eadar-theangachadh meidigeach. Nuair a tha thu a 'dèanamh sgrùdadh air boireannach ann an cathair eun-eòlach, tha an dotair a' dèanamh cinnteach gu bheil an uterus a 'toirt air ais a bhith a' toirt air ais.
Diagnosis de endometritis post-às
Gus breithneachadh a dhèanamh air endometritis postpartum gann, feumar sgrùdadh a dhèanamh air gynecologist a tha eòlach ach le sgàthan. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, tha atharrachaidhean a' toirt buaidh air an cròn-fhèidh A thuilleadh air an sin, tha e comasach amharas a bhith a 'briseadh ann an sgrùdadh bimanual air an t-organg ginideach tron bhalla abdomanach roimhe. Thathar a 'dèanamh breithneachadh air "endometritis postpartum" a rèir toradh nan deuchainnean lannachaidh:
- deuchainn fala;
- urinalysis;
- cultar bactaraidh an t-sgaoilidh bhon uterus (a 'stèidheachadh an seòrsa seòrsa-eòlais);
- Ultrasound an pelvis beag;
- hysteroscopy.
Endometritis - buaidhean
Mura h-eil làimhseachadh ceart ann, nach eil gèilleadh ri òrdughan meidigeach, tha cunnart ann gum bi duilgheadasan ann. Ann an leithid de shuidheachaidhean, bidh am pròiseas sgaoilte a 'fàs gu farsaing agus a' dol gu buidhnean eile. Anns a 'chùis seo, tha dotairean a' clàradh na duilgheadasan a leanas de endometritis post-d:
- pelvioperitonitis - soirbheas a 'chinn-shealbhaidh peritoneal den chuan pelvic;
- peritonitis - sèid an peritoneum;
- thrombophlebitis - pròiseas lobhach a 'toirt buaidh air na soithichean fala anns a' phìob bheag;
- fòrladh pelvic - fòcas cruaidh, a bhith a 'cumail a bhalla fhèin;
- sepsis.
Endometritis postpartum - leigheas
Tha làimhseachadh endometritis post-tòiseach a 'tòiseachadh le bhith a' stèidheachadh an seòrsa seòrsa dìon agus an adhbhar a bhrosnaich an galar. Is e bun-stèidh leigheas antibacterial agus anti-inflammatory drugs. Ann an co-shìnte, òrdaich dhrogaichean gus dìon na buidhne a mheudachadh. Gus taobh a-muigh an lochia a leasachadh, cleachd antispasmodics. Tha an cùrsa air a thaghadh leotha fhèin, a 'gabhail a-steach an ìre de bhriseadh agus de dhroch chomharraidhean.
Endometritis - leigheas, drogaichean
Tha antibiotics airson endometrium air an òrdachadh a 'gabhail a-steach a bhith a' biathadh air a 'chlach. Tha penicillins semisynthetic agus cephalosporins air an cleachdadh . Am measg na stuthan-leigheis sin feumar a riarachadh:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Gu tric bidh iad a 'fastadh riaghailt còmhla, le rianachd metronidazole agus antibiotics aig a' bhuidheann lincomycin aig an aon àm. Chan eilear a 'cleachdadh an fheadhainn mu dheireadh ann am biadhadh chnoc, fhad' sa bhios iad a 'dol a-steach don bhainne. Ma bhios feum air, bidh am boireannach a 'stad fhad's a bhios iad a' biadhadh. Tha leigheas le drogaichean antibacterial air a stad 24-48 uairean an dèidh leasachadh a 'chlionaig.
Nuair a tha endometritis air adhbhrachadh le bhith a 'làthaireachd fiodha anns a' ghalar uterine an dèidh a bhith a 'sgrìobadh, bidh leigheas lannsaireachd air a dhèanamh. Tha ea 'gabhail a-steach:
- miann falamh;
- hysteroscopy;
- a 'nighe a' ghalair uterine le antiseptics fuaichte (furacilin, dioxin 1%).
Thathar a 'moladh nigheadaireachd gus a bhith a' lùghdachadh toraidhean dìth-bhriseadh agus coimeasgaidhean puinnseanta. A thuilleadh air an sin, tha am modh-obrach seo a 'lùghdachadh gu mòr an ìre de sgaoileadh a-mach, a' leasachadh pròiseas locia. Thèid an rèiteachadh a dhèanamh an dèidh 4-5 latha, le lìbhrigeadh nàdarra agus às dèidh 6-7 latha le earrann cesarean. Tha boireannach aig an àm seo anns an ospadal.
Leigheas-leigheis le endometrium
Nuair a tha an galar endometritis, bidh dòighean-obrach nàdar fiseatrapeutic a 'cuideachadh gus an cùrsa a mhaolachadh. Am measg an fheadhainn as cumanta:
- A 'cur bacadh air leigheas làithreach airson Nemuk - a' toirt a-steach sruthan de thrictean meadhanach is meadhanach a tha air an dèanamh tro 4 electrodan;
- sruthan cuibhrichte de dh 'ìsleachd ìosal - air an cleachdadh airson ath-bheothachadh tràth;
- acupuncture - a 'toirt buaidh dhìoghlachail fàbharach.
Prophylaxis de endometritis postpartum
Gus an galar, an endometritis, a bhith a 'dùnadh a-mach, bu chòir tòiseachadh air bacadh aig ìre dealbhaidh an deuchainn. Thathar a 'moladh do dh' lighichean ullachadh ro làimh airson a 'phròiseis chùramach seo. Tha casg air endometritis a 'gabhail a-steach gèilleadh ri leithid de cheumannan mar:
- lorg agus leigheas de ghalaran leantainneach an t-siostaim gintinn mus tòisich e;
- clàradh ùineail airson a bhith trom;
- tadhail gu cunbhalach chun an dotair;
- rianachd reusanta air luchd-obrach - a 'gabhail cùmhnantan airson breith chloinne tro chomharraidhean breith nàdarra, a' sgrùdadh an dèidh-bhreith sgaraichte, a 'rianachd antibiotaicean an dèidh làimhseachadh cesarean gus casg a chur air galar.