Am measg an fhrith-fhilltean tinneasach san t-siostam gintinn, bidh dysplasia an cervix a 'gabhail àite air leth. Tha e co-cheangailte ri atharrachadh ann an structar cheallan, agus mar sin tha e doirbh an galar seo a dhearbhadh. Gu tric tha e air a lorg aig ìre anmoch, a tha gu math le leasachadh duilgheadasan.
Dysplasia criostaigeach - dè a th 'ann?
Tha dysplasia criostaigeach na phròiseas teann-eòlasach, còmhla ri bhith a 'briseadh leasachadh an epithelium còmhnard san raon seo. Mar thoradh air na h-atharrachaidhean sin, bidh ceallan a 'call an cuid seilbh mean air mhean, ag adhbhrachadh dragh ann an obrachadh feusgain epithelial. Tha seo mar thoradh air briseadh ann am bualadh an epithelium. Is e hyperplasia a chanar ris an atharrachadh seo ann an àrd-eòlas.
Tha lorg dysplasia ceirbheacsach comasach le microscopaidh de shampall meidigeach bho làrach leasaichte (cervical agus dysplasia uterine). Chan urrainn don euslainteach fhèin a bhith fo amharas a bhith an làthair fad ùine mhòr. Tha seo a 'mìneachadh a bhith a' breithneachadh hiperplasia anns an deuchainn airson galaran gineala-eòlasach co-cheangailte. Bidh coltas nan ceallan neo-àbhaisteach ann am feusgain epithelial an cervix gu tric ag adhbhrachadh sgrùdadh mionaideach air an euslainteach.
Dè a th 'ann an dysplasia cervical cunnartach?
Tha prìomh chunnart an tinneis ann an cunnart mòr de dhroch-inntinn - fàs a-steach don aillse. Tha dysplasia trom den chearc fhàs a-riamh a 'tionndadh gu bhith na oncoprocess. Tha coltachd a bhith a 'leasachadh a leithid de dhuilgheadas an crochadh air grunn nithean:
- Na h-ìrean den phròiseas eòlas-inntinn - nas àirde na ìre de ghalaran, nas motha na chunnart a bhith ag atharrachadh.
- Aois an euslainteach. Nuair a bhios dysplasia a 'toirt buaidh air an t-siostam gintinn de bhoireannaich òga, a tha 25-35 bliadhna a dh'aois, tha duilgheadasan ann a bhith a' taghadh modhan leigheis. Gus a bhith a 'gleidheadh an gnìomh gintinn, chan eil dotairean a' toirt seachad òrdugh làimhseachail, agus tha an cunnart adhartas leantainneach a 'meudachadh gu mòr.
- Bidh galaran concomitant san t-siostam gintinn - galaran cronach agus pròiseasan lùthmhor anns an uterus gu tric còmhla ri atharrachadh ann an epithelium an ceirbheacs, a 'fàs mar dhòigh-brosnachaidh airson leasachadh hyperplasia
- Ùineachd tòiseachaidh a 'phròiseas leigheis - a' lorg dysplasia às dèidh sin a 'dèanamh chunnart mòr de dhroch-inntinn.
Dysplasia criostaigeach - ceum
Bidh an galar a 'fàs mean air mhean. Na dotairean a th 'ann an-dràsta a' comharrachadh trì ceumannan. Tha am mìneachadh air gach mar a leanas:
- toraidhean biopsy ;
- dàta de sgrùdadh eachdraidheil (measadh structar, morphology of cells) den mucosa cervical.
A rèir nan atharrachaidhean a chaidh an sgrùdadh, tha e àbhaisteach a bhith a 'comharrachadh nan ìrean a leanas de eòlas-eòlas:
- Dysplasia mild an cervix (1d ceum);
- measarra (2 ìre);
- dian (3mh ceum).
Dysplasia criostaigeach de 1 cheum
Tha dysplasia no dysplasia an ceirbheacs den 1d ceum air a chomharrachadh le pròiseas nas motha de iomadachadh de cheallan an t-slat basal den epithelium còmhnard. Chan eil sreathan uachdarain ag atharrachadh an structair: chan eil am microscopy aca a 'nochdadh atharrachaidhean fìrinneach. Tha an structar a 'co-fhreagairt gu tur ris an àbhaist, chan eil atharrachaidhean topographic air an clàradh. Thathar a 'cumail sùil air atharraichean ann an 1/3 de thiugh fad an fhigheadair. Tha an ceum seo gu math freagarrach airson leigheas.
Dysplasia criostail den dàrna ceum
Tha dysplasia criostaigeach den dara ceum còmhla ri iomadachadh de na structaran ceallaichte de shreathan basal agus parabasal an epithelium cervical. Tha briseadh ann de shlaodadh: faodar lorg ann an cuid de phàirtean de cheallan fighe na cearcall ri thaobh. Tha seo air a dhaingneachadh le microscopy. Le sgrùdadh mionaideach air an sgìre a tha a 'toirt buaidh, bidh dotairean a' cur an cèill na mosaic ann an structar an fhiodha parabasal. Aig an ìre seo den ghalar, tha 2/3 de dhuilleag iomlan an cervix an sàs anns a 'phròiseas eòlas-inntinn.
Dysplasia criostail den treas ceum
Is e comharradh airson dysplasia ceirbheigeach den treas ceum a dhearbhadh gun deach na sreathan de làn-epithelium ioma-fhillte a chall. Nuair a thèid sgrùdadh eadar-dhealaichte a dhèanamh air a 'phròiseas eòlas-inntinn, gheibhear mòran de cheallan neo-àbhaisteach anns an fhidheall epithelial fhèin. Tha structar eadar-dhealaichte aca, agus tha an structar eadar-dhealaichte bhon aon eòlas eòlasach. Tha structar àbhaisteach aig an ìre uachdar den epithelium. Mura h-eil làimhseachadh riatanach ann, tha an cunnart ann am fàsachadh gu aillse nas àirde na 90%.
Adhbharan dysplasia cervical
Tha adhbharan dysplasia gu tric mar thoradh air grunn adhbharan. Tha seo a 'dèanamh casg air a' phròiseas dearbhaidh agus feumar mòran anailis. Am measg nam prìomh adhbharan brosnachail:
- Pàipear-daonna daonna. Faodaidh an t-àidseant adhbharach seo buaidh a thoirt air an t-siostam gintinn, ag adhbhrachadh herpes genital . Anns a 'ghalar seo, mar thoradh air gnìomhachd chudromach a' bhìoras, tha buaidh air a 'mhucous membrane den cheirbheacs, a tha a' leantainn gu atharrachadh anns an structar cealla aige.
- Leòintean air na fèithean cervical. Bidh obrachaidhean air an t-siostam gintinn, gu tric a 'dèanamh leigheas, gu bheil làthaireachd gortachadh ann an neo-ghluasad tric a' brosnachadh atharrachaidhean ann an structar ceallaichte an epithelium cervical. Cuideachd, bidh leòntan a 'gnìomhachadh phròiseasan ath-bheothachaidh, anns a bheil roinn cealla air a neartachadh. Ma tha a 'phròiseas a' cur an aghaidh a 'chuairteachaidh ionadail, tha coltas ann gum bi dysplasia ag àrdachadh.
- Pròiseasan tuiteamach. Bidh sèid leantainneach a 'leantainn air adhart gu ath-eagrachadh an epithelium, a tha a' dol còmhla ri sàbhaladh de dhìonan na buidhne, cunnart nas motha de dysplasia.
- Fàilligeadh hormonaigeach. Faodar briseadh a-mach air an t-siostam hormonail a bhith còmhla ri co-cheangal nas fheàrr de hormona gnè. Fo bhuaidh a 'bhuaidh a th' aca, tha meudachadh ann de dh'fhiosgan uterineach, air sgàth sin agus a 'leasachadh dysplasia den cheirbheacs ceum meadhanach.
- Pròiseasan gabhaltach san t-siostam gintinn. Tha sgrùdaidhean air an stiùireadh le dotairean air cunnart nas motha de dysplasia a nochdadh ann an làthair ghalaran an t-siostaim gintinn. Tha trichomoniasis , gonorrhea, chlamydia gu tric a 'tighinn còmhla ris a' ghalar.
Dysplasia criostalach - comharraidhean
Chan eil an galar a 'nochdadh fhèin airson ùine mhòr. Gu math tric, bidh boireannaich ag ionnsachadh mu dheidhinn an uair a tha iad a 'dèanamh deuchainnean, sgrùdadh air an t-siostam ginealach airson làthaireachd eile. Chan eil samhlaidhean dysplasia an cervix sònraichte, agus mar sin faodaidh iad a bhith air an clàradh ann an galaran eile de nàdar ginealach. Is dòcha gum bi amharas aig dotairean air eòlas-eòlas leithid dysplasia ceirbheacsach ma tha na comharraidhean a leanas a 'tachairt:
- Peant anns an sgìre groin, anns an treas cuid den bolg. A 'nochdadh le adhartas air eòlas-inntinn agus caractar eadar-mheasgte a bhith agad: a bhith a' cromadh, a 'tilgeil, a' tarraing.
- Sgaoileadh dòigheil bhon bhànag. Gu tric tha caractar fuilteach agus chan eil iad co-cheangailte ri menstrual. Nuair a tha an neach-ionaid gabhaltach ceangailte, tha àrdachadh ann an secretions, atharrachadh anns an cunbhalachd aca.
- Neartachadh sruth menstrual, a 'meudachadh ùine nam mìosan.
- Chan eil an t-àrdachadh ann an teothachd na buidhne a 'tachairt a-mhàin nuair a tha am pròiseas sgaoilte anns a' chròn ceangailte.
Dysplasia criostaigeach - Diagnosis
Tha dysplasia criostaigeach air a dhearbhadh leis na sgrùdaidhean a leanas:
- Is e an deuchainn Schiller a bhith a 'lorg earrannan de epitlium còmhnard ioma-fhillte ann an sampall inneal-samplaichte.
- PAP-test - microscopy de smear a chaidh a thoirt bhon cheirbheacs, leis a 'mhìneachadh air structar, nàdar agus àireamh nan ceallan.
- Colposcopy - a 'sgrùdadh muileann mucous an amhaich le microsgop le àrdachadh mòr.
- Deuchainn Dajin - lorg ann am fuil an euslainteach de mhìrean den DNA de bhìoras papilloma, a bhios gu tric ag adhbhrachadh dysplasia.
Le breithneachadh air "dysplasia ceirbheacsach," thèid biopsy a dhèanamh chan ann a-mhàin gus adhbhar a 'chreideimh a stèidheachadh, ach cuideachd airson structar nan ceallan a mheasadh. Thathas a 'cumail an gnìomh a' dèanamh ag amas air: le earrann leasaichte den cheirbheacs, tha an dotair a 'toirt seachad sampall fìghte, a tha an uairsin air a dhèanamh le microscopized. Le nàdar nan atharrachaidhean, faodaidh neach breith a thoirt air ìre a 'phròiseis eòlas-eòlas, cho tric' sa tha e.
Dysplasia criostalach - leigheas
Mus tèid dysplasia an cervix a leigheas, bidh dotairean a 'dèanamh sgrùdadh farsaing air an euslaintich. Is e an t-amas aige a bhith a 'dearbhadh an adhbhair, a thàinig gu bhith na inneal brosnachaidh airson leasachadh a' ghalair. An dèidh dha dysplasia ceirbheigeach a dhearbhadh, bidh dotairean a 'dearbhadh ciamar a dhèiligeas iad ris an tinneas a' beachdachadh air na nithean a bhrosnaich an eòlas-inntinn. Tha na ceumannan meidigeach air an cur an gnìomh leis na dotairean ag amas air:
- ag adhartachadh adhartas dysplasia;
- toirt air falbh làraichean innealan atharraichte;
- sgaoileadh.
A 'làimhseachadh dysplasia cervical le modh tonn rèidio
Thathar a 'dèanamh làimhseachadh dysplasia den cheirbheacs le tonnan rèidio ann an suidheachadh a-muigh. Chaidh a 'mhodh-obrachaidh a mheas gu bhith cho tarraingeach - chan eil ùine ath-bheothachaidh fada, thèid cruth a chruthachadh an dèidh leigheas a thoirt a-mach. Is e an rud a th 'aig a' mhodh-obrach an cleachdadh de thonnan rèidio aig ìre àrd (3.8-4 MHz), far a bheil gearradh gun cheangal air a dhèanamh.
Anns an t-seisean leigheis, chan eil cromadh pianail air an myometrium, agus mar sin chan eil an euslainteach a 'faireachdainn pian. Tha an fheum airson anesthesia sa mhodh seo air a bhith dheth. Thathar a 'comharrachadh radio leigheas airson dysplasia nuair:
- Nuair a bha iad a 'dèanamh coimpiutaireachd air ceirbheacs na h-uterus, lorgadh pìos de fhidheall epithelial le bhith a' sgaoileadh a-steach do sgìre a 'chriosbaidh.
- Tha dysplasia an ceirbheacs den 2-3 ceum, a tha fo ùmhlachd toradh an deuchainn PAP, air fhoillseachadh.
- Tha tumhair a tha air a lorg ann an litreachadh.
A 'làimhseachadh dysplasia cervical le laser
Modhan coimeasach ùr airson a bhith a 'dèiligeadh ris a' bheatha-eòlas seo, agus tha a 'bhuaidh seo follaiseach sa bhad às deidh a' mhodh-obrachaidh. Leis an dòigh leigheis seo, bidh an dotair a 'dèanamh a' chùis air dysplasia ceirbheacsach a 'cleachdadh beam laser mar inneal. Mus tèid an dòigh-làimhseachaidh a dhèanamh, thèid dian an rèididheachd a thaghadh, thèid doimhneachd an fhillte a dhearbhadh, a rèir ìre an tinneis.
Tha am modh-obrach air a shònrachadh gu toiseach a 'chearcall menstrual. Is e 5-7 latha an deagh àm airson. Ro làimhseachadh bidh am boireannach a 'dol tro colposcopy, a' toirt smear gu cit-eòlas. A rèir toradh nan sgrùdaidhean sin, tha an dotair a 'dearbhadh sgèile an leigheis, a' stèidheachadh an dearbh àite a th 'aig an roinn cervical buaidh. Tha an luibhre fhèin a 'mairsinn 15-20 mionaidean. Tha ath-sgrùdadh iomlan de stuth-fuadain uterine a 'tachairt ann an 4-6 seachdainean. Rè an ùine ath-bheothachaidh, bidh eòlaichean gineaecorach a 'comhairleachadh:
- Cuir a-mach caidreachas gnèitheasach anns a 'chiad 1-14 latha.
- Na toir bath blàth, dhiùlt tadhal air an t-sauna, na rumannan, solarium.
- Crìochan eacarsaich.
Dysplasia criostalach - leigheas làimhe
Tha leigheas lannsaireachd air a chomharrachadh airson dysplasia cruaidh. Is e smear tòiseachaidh airson eòlas-litreachaidh a th 'ann an riatanas, is e an adhbhar sin a bhith a' dùnadh a 'phròiseas oncòlach agus a' dearbhadh ìre an tinneis. Nuair a bhios thu a 'dèanamh leigheas lannsaichte, bidh dotairean a' cleachdadh an dòigh anns a bheil earrannan a tha ag adhbhrachadh a 'mhodhaich epithelial amhaich le structar leasaichte. Is e lannsairean a chanar ris mar cho- cheangal na ceirbheacs (le dysplasia ìre 3 is e am prìomh dhòigh làimhseachaidh). Rè na h-obrachaidh, bidh dotairean a 'toirt air falbh cuid de dh' inneal amhaich cumadh cumadh-còn.
Dysplasia criostaigeach - prognosis
Tha an prognosis airson an seòrsa seo de eòlas-eòlas an crochadh air:
- àm an galair a lorg;
- aois an euslainteach;
- làthaireachd de dhroch dhìol san t-siostam gintinn.
Mar sin, nuair a tha boireannach air a dhearbhadh le dysplasia cervical de 1 ceum, tha an prognosis fàbharach. Tha coltachd gu bheil làn ath-bheothachadh nas motha na 90%. Ach, tha a bhith a 'lorg dysplasia aig ìre 2 agus 3 gu ìre cumanta le fàs-a-steach ann an aillse. Ann an leithid de shuidheachaidhean, chan eil eadhon leigheas lannsaichte a 'gabhail a-steach ath-chuairteachadh, a tha air fhaicinn ann an 40-55% de chùisean an tinneis.
Dysplasia criostalach agus a bhith trom
Chan e làthaireachd a th 'ann an làthaireachd an eòlas-eòlas seo airson a bhith a' toirt leanabh nuair a thèid a chomharrachadh an toiseach. Chan eil an t-sracadh fhèin a 'toirt buaidh air pròiseasan leasachadh inntinn an leanaibh, chan eil e a' cur bacadh air obrachadh a 'phlacenta. A bharrachd air an sin, chan eil trom le a 'phròiseas fhrith-eòlasach seo ag àrdachadh, chan eil e a' cur casg air. Tha dysplasia a chaidh a lorg air an cròn ann an trom le leanabh na chomharra airson a bhith a 'coimhead gu furachail air an euslaintich.
Le ìre cuibheasach de dysplasia, bidh dotairean a 'toirt seachad colposcopy . Thèid ath-sgrùdadh a dhèanamh às deidh an lìbhrigeadh. Nuair a tha amharas ann gu bheil dysplasia cruaidh, dh'fhaodadh biopsy cuimsichte a bhith air a shònrachadh - a 'gabhail a-steach droch-ghiùlan. Nuair a thèid an dearbhadh a dhearbhadh, thèid colposcopy a h-ath-aithris gach trì mìosan, gus an tèid e gu breith. Às deidh an lìbhrigeadh, thèid eadar-theangachadh òrdachadh a thoirt seachad.