Tha na prìomh bhuidhnean reusanta air an dìon le cuibhreann pleural anns a bheil 2 peitlan agus àite falamh eatarra. Bu chòir gum biodh an cuideam ann an slige taobh a-muigh na sgamhain nas ìsle na an àile. Ma tha an èadhar a 'dol a-steach don chuibhle pleural, bidh e a' dol am meud, agus tha pneumothorax a 'tòiseachadh. Chan eil na sgamhanan a 'sìneadh a-mach agus a' sguir a bhith a 'gabhail pàirt ann am pròiseas an anail.
Pneumothorax - seòrsachadh
Tha iomadh roghainn ann airson a bhith a 'tilgeil an eòlas-inntinn fo chùis: duilgheadas, roinneadh, conaltradh leis an àrainneachd bhon taobh a-muigh, meud tuiteam agus slatan-tomhais eile. Thathas den bheachd gu bheil an seòrsachadh a rèir adhbharan an tinneis cho soilleir 'sa ghabhas. Tha e a 'toirt a-steach na seòrsaichean pneumothorax a leanas:
- duilich;
- gun teagamh;
- fuadain.
Pneumothorax traumatic
Bidh am foirm seo den ghalar tric a 'dol còmhla ri tubaistean, tubaistean rathaid agus ionnsaighean armachd. Is e pneumothorax traumatic an cruth èadhair eadar na lobes pleural mar thoradh air a bhith a 'dol air adhart (peilear, sgian) no leòintean mì-fhortanach bhon chiste (bruisean, stròcan). Uaireannan bidh milleadh air an sligean dìonach a 'leasachadh an aghaidh cùl-làimhseachaidh meidigeach. Ann an suidheachaidhean mar sin, tha pneumothorax iatrogenic na sgamhain air a dhearbhadh. Faodaidh e tachairt às dèidh:
- puingean;
- biopsy;
- fionnarachadh fuadain;
- stàladh cathair subclavian.
Pneumothorax de dh 'fhoirmean spontaneous
Tha an seòrsa tuairisgeul den ghalar air a chomharrachadh air leth ann an fo-raon idiopathic agus symptomatic. Tha a 'chiad fhoirm a' tachairt ann an daoine fallain agus fallain, chan eil na h-adhbharan a th 'aig an fhìrinn seo soilleir. Is e na factaran ro-innse:
- oighreachas agus neo-riaghailtean ginteil annasach;
- gnè fireann;
- aois bho 20 gu 40 bliadhna;
- tràilleachd gu tombaca;
- fàs àrd;
- dreuchdan a tha a 'cur an cèill eadar-dhealachaidhean teann (a' siubhal ann am plèana, dàibheadh, sreap beanntan agus a leithid);
- cus gnìomh corporra.
Tha pneumothorax samhlachail no àrd-sgoile na sgamhain air a dhearbhadh ann an daoine le eòlasan a tha a 'toirt buaidh air gnìomhan an t-siostam analach. Dh'fhaodadh na galairean a leanas a bhith a 'toirt seachad a' chruth adhair anns a 'chuibhle pleural:
- fibrosis cystic ;
- ag adhartachadh asthma air leth;
- grèim mòr;
- sarcoidosis;
- alveolitis fibrosing;
- galar truailleachail cnuimheach;
- caitheamh;
- histiocytosis X;
- scleroderma siostaim;
- arthritis reumatoid;
- às an sgamhain;
- aillse;
- lymphangioleiomyomatosis;
- dermatomyositis agus feadhainn eile.
Ann an droch shuidheachaidhean, tha an t-iomadachd eadar an lobes pleural ag adhbhrachadh chan e a-mhàin àrdachadh ann an cuideam ann an sligean nan sgamhain, ach cuideachd easbhaidh gann de ogsaidean, lùghdachadh luath ann am bruthadh fala anns na h-artaigilean. Canar pneumothorax dian ris a 'chumha seo agus thathar ga mheas mar aon de na h-atharrachaidhean as cunnartaiche de chùrsa an tinneis. Às aonais leigheas èiginneach, faodaidh e duilgheadasan mòra a bhrosnachadh a tha a 'bagairt beatha dhaoine.
Pneumothorax artificial
Tha an suidheachadh a tha air a thaisbeanadh na chleachdadh meidigeach sònraichte. Mus deach innleachdan ceimigeach an latha an-diugh a chruthachadh, b 'e modhan co-dhiù ceadaichte airson eadar-theangachadh agus tomagrafaireachd àireamhach, pneumothorax fuadain anns a' chaitheamh (collapsotherapy) an dòigh leigheis agus breithneachadh as èifeachdaiche. Tha tuiteam sgapail èiginn den sgamhanan a tha a 'toirt buaidh air a bhith a' cur às do dhroch fhòcas necrosis feusgain, ath-ghluasad de ghlùraichean agus fibrosis.
Is ann ainneamh ainneamh a bhios e a 'cur a-steach adhar fuadain ris a' chuan pleural. Gus an cleachdadh seo tha comharraidhean teann ann:
- a 'bleadadh a-staigh (ma tha e aithnichte, às an dè an sgamhan a th' ann);
- caitheamh millteach le uaimhean ùra;
- neo-chomasach de chemotherapy ùr-nodha.
Pneumothorax - adhbharan
Uaireannan bidh am eòlas air a 'bheachd-eòlas ag èirigh gu neo-mhodhail, gu h-àraid ann am fir òga, a tha air a dhèanamh suas mar thoradh air aois, oighreachd, dòigh-beatha no cur-seachad. Prìomh adhbharan pneumothorax:
- leòntan;
- galaran siostam analach;
- eadar-theachdan meidigeach.
Pneumothorax fosgail
Tha an seòrsa seo den ghalar a 'tachairt le droch mhilleadh air a' bhroilleach. Is e pneumothorax fosgailte cruth èadhair eadar na lobes pleural, aig a bheil toradh chun an taobh a-muigh. Nuair a bhios an anail a-staigh, bidh an gas a 'lìonadh a' chruinne, agus nuair a thig e air ais tha e air ais. Tha an cuideam san t-slige a 'tighinn a rèir ìre an àileimh mean air mhean, agus mar sin chan urrainn dhan sgamhain a dhol dìreach. Air sgàth seo, chan eil e a 'gabhail pàirt ann am pròiseasan analach agus a' solarachadh fuil le oxygen.
Is e sgamhan pneumothorax a th 'anns a' bhalbh fhosgailte. Tha an t-suidheachadh seo air a chomharrachadh le bhith a 'cur às do fhigheagan an orgain, na bronchan no na fèithean leòinte. Mar thoradh air an sin, tha adhair a 'lìonadh a' chuibhle pleural air an inhaladh, ach chan eil e gu tur a 'leigeil às. Tha cuideam is tomhas an gas eadar na peadalan a 'sìor dhol am meud, rud a tha a' leantainn air adhart gu bhith a 'toirt a-steach cridhe agus soithichean mòra agus a' sgapadh na sgamhain. Tha briseadh làidir ann air cuairteachadh fala, anail agus iomlaid oxygen.
Pneumothorax dùinte
Faodaidh luchd-brosnachaidh den t-seòrsa freumhaig seo a bhith nam briseadh beaga agus leòin air uachdar. San aon dòigh, thathas a 'faicinn nuair a tha pneumothorax spontaneous ann, nach eil na h-adhbharan aca fhathast air an stèidheachadh. Tha cruth an èadhair eadar peatalan na ball-sgamhain sgamhain air a chruthachadh oir tha locht beag a 'nochdadh anns an pleura. Chan eil cron air a 'chabhsair air a thoirt a-mach don taobh a-muigh, agus chan eil an àireamh gas ann a' meudachadh. Beag air bheag bidh an èadhar a 'sgaoileadh fhèin eadhon gun eadar-theangachadh meidigeach, agus tha an locht dùinte.
Pneumothorax - comharraidhean
Tha an dealbh clionaigeach an crochadh air cruth agus cruth an t-suidheachaidh, meud an èadhair a tha a 'cruinneachadh anns an sgìre pleural. Uaireannan tha soidhnichean de pneumothorax gu neo-làthaireach. Tha seo gu h-àraid fìor mu eòlas-eòlas bun-sgoile gu sònraichte. Ann an suidheachaidhean eile, dh'fhaodadh gum bi na comharraidhean a leanas aig pneumothorax na sgamhain:
- pian sa chiste, a 'toirt don ghualainn bhon taobh mhilleadh;
- casadaid thioram;
- gann an anail;
- beachdan cridhe nas trice;
- eagal bàis;
- le bhith a 'leigeil a-mach uamhas fuar sgaoilte;
- laigse anns a 'bhodhaig;
- tint craicinn gorm-purpaidh;
- a 'feadalaich ri linn an anail (le pneumothorax sgamhain fosgailte);
- beàrnan sgaoilidh eadar na h-asnagan;
- ciste-inntrigidh follaiseach;
- sèid fon chraiceann (emphysema), nuair a phutas tu air an cluinn thu crèadha, coltach ri sneachda;
- a 'lughdachadh cuideam fala;
- fann.
Pneumothorax - breithneachadh
An toiseach, bidh an pulmonologist a 'dèanamh sgrùdadh corporra air an euslainteach le bhith a' cleachdadh dhòighean percussion (a 'cnagadh meòir) agus auscultation (phonendoscope listening). Is e X-ghathan a 'phrìomh dhòigh gus pneumothorax a dhearbhadh. Bidh e a 'cuideachadh le bhith a' faicinn adhair an-asgaidh anns an membrane pleural, gus measadh a dhèanamh air an ìre de lùghdachadh sgamhain, a 'toirt às do na buidhnean meadhanan. Mura h-eil an sgrùdadh-ray-ray gu leòr a 'toirt fiosrachadh gu leòr, thèid na modhan airson diagniosadh cuideachail a chleachdadh:
- tomagrafaireachd àireamhach ;
- toracoscopy;
- Sgrùdadh exudate bhon sòn pleural (thèid peantadh a dhèanamh le pneumothorax);
- sgrùdadh air sgrìobhadh gas de fhuil;
- electrocardiography.
Pneumothorax - leigheas
Chan eil cùis shìmplidh de dh 'fhosgladh de eòlas-eòlas feumach air leigheas sònraichte. Às aonais droch chomharraidhean air a 'phàirt den t-siostam analach agus cairteachail, chan eil ann ach beachd a thoirt air staid na sgamhain le cuideachadh bho radiography. Ann an suidheachaidhean eile, tha an co-dhùnadh mu bhith a 'làimhseachadh pneumothorax air a thoirt leis an lannsair teòirig. Mus tàinig an neach-fulaing anns an ospadal, tha e cudromach bacadh a chur air leasachadh duilgheadasan, airson seo feumaidh tu beagan ghnìomhachdan sìmplidh a dhèanamh.
Pneumothorax - cobhair èiginneach
A 'chiad rud a nì thu nuair a tha thu a' smaoineachadh gur e cùmhnant a tha ann an ceist a bhith a 'gairm sgioba meidigeach agus cuideigin ciùin. Feumaidh luibheann agus pneumothorax dùinte troma dragh sa bhad den chuibhreann pleural. Bheir an dòigh-làimhseachaidh seo an t-èadhar a-mach às a chèile agus cuidich e le cuideam a lùghdachadh eadar peatalan sligean dìon nam buidhnean analach.
Ma tha seòrsa fosgailte de eòlas-inntinn aig an euslainteach, tha pneumothorax na sgamhain a tha air a mhilleadh air a chluinntinn, mar fhigheadaireachd le brosnachadh agus fògradh bhon chrùn. Tha an neach-fulaing cudromach gus socrachadh agus cothrom a thoirt dha oxygen an-asgaidh, bheir seo ath-bheothachadh air a 'phròiseas anail. Is e a 'chiad chuideachadh ann am pneumothorax fhosgailte a bhith a' cur feum air aodach taobh a-staigh sealaichte. Tha e a 'cur bacadh air an t-sruth a th' anns a 'chabhsair pleural.
Draenadh pneumothorax
Tha e ion-mhiannaichte gu bheil an cleachdadh seo air a dhèanamh le speisealaiche teisteanasach. Tha puncture pleural proifeiseanta le pneumothorax a 'cur ri lùghdachadh sa bhad ann am bruthadh ann an sligean nan sgamhain agus gnàthachadh anadhachaidh. Ma tha staid an euslaintich a 'dol sìos gu luath, faodaidh tu dragh èiginneach a dhèanamh. Gus seo a dhèanamh, cùm balla a 'chiste air an taobh a tha air a mhilleadh le snasail tiugh neo-ghlanraichte, tiùb tana le ceann biorach no rud coltach ris.
Anns an roinn lannsaireachd, bidh innealan sònraichte a 'dol a-mach às a' chuan pleural a-mach, mar eisimpleir, uidheam Bobrov. Fo anesthesia ionadail, bidh an dotair a 'coileanadh pìos den thorax le trocar neònach. Anns an toll tha drèanadh ann le toradh ann an soitheach glainne de mheud àraidh (banca Bobrov). Ma tha an t-adhar fhathast ro shlaodach, thèid a chleachdadh le bhith ga phumpadh le uidheam falamh (sùghadh).
Bandage às-dùnadh le pneumothorax
Is e am prìomh dhòigh air làimhseachadh èiginn dòigh fhosgailte de eòlas-inntinn stad a chur air ruigsinneachd adhair chun an togalaich. Faodar an còmhlan airson pneumothorax a dhèanamh bho fhliuch tiugh de chlòimh cotain ceangailte le còmhlan teann, no stuthan air an sgeadachadh - aodach, toallan agus rudan eile. Feumaidh e a bhith a 'còmhdach a' mhilleadh gu tur agus a 'cur casg air gèilleadh a-steach don toll. Airson an teann as motha, tha an còmhlan le pneumothorax fosgailte air a chòmhdach le pìos plastaig no poca cellòna.
San ospadal, gheibh an neach-fulaing cuideachadh le teisteanas, a tha a 'gabhail a-steach:
- leigheas ogsaidean;
- anesthesia;
- a 'bualadh leòintean de lotan fosgailte, casgain sgamhain agus a sgàinidhean;
- splicadh peatalan pleural le ullachaidhean sònraichte (pleurodesis).
Pneumothorax - duilgheadasan
Bha timcheall air leth nan euslaintich a 'toirt iomradh air an t-suidheachadh ag adhbhrachadh buaidh cunnartach. Is e an pneumothorax bhalbhaichean as dorra, chan eil lannsaireachd le fosgladh cuibhreannan a 'chiste, a bhith a' sugrachadh a-steach agus a 'dèanamh dòrtadh de lotan an-còmhnaidh èifeachdach. Ann an cuid de shuidheachaidhean, bidh e a 'crìochnachadh le toradh marbhtach. Duilgheadasan coitcheann eile de eòlas-eòlas:
- lùth suppurative den pleura (pyopneumothorax);
- emphysema subcutaneous ;
- cruithneachd de shoithichean mòra agus cridhe;
- a 'bleith a-staigh an cuibhreann pleural;
- fàilligeadh gruamach analach;
- duilgheadas (call gnìomh) na sgamhain.
Buaidh pneumothorax
Tha toradh a 'chruinneachaidh adhair anns an membran pleural an crochadh air cruth an tinneis, a dhuilgheadas, a' dèanamh cron air a 'bhroilleach. Tha luibhean pneumothorax aig an ìre as mì-fhallain, gu h-àraid le droch leòntan anns na sgamhain. Bidh seòrsachan eile de eòlas-eòlas a 'dèiligeadh gu math ri làimhseachadh, ach faodaidh iad a bhith a' brosnachadh buaidhean cunnartach agus gu bheil iad buailteach a dhol air ais. Ann an sgamhan pneumothorax sìmplidh, tha na ro-innsean fàbharach.