Tha trì pàirtean anns an earrann roimhe den ball-sùil - an membrane falach-eaglaise, an iris agus an corp ciliary (ciliary). Is e an t-sèid a tha aca (ann an òrdugh) an uveitis posterior, irite agus cyclite. Tha an dà fhrith-eòlas mu dheireadh gu math tearc air leth, leis an t-solarachadh fala san fharsaingeachd a bhios iad a 'tachairt aig an aon àm.
Iridocyclitis - dè a th 'ann an galar?
Is e ainm eile airson a 'phròiseis seo uveitis anterior. Slàinte nan sùilean Tha co-mheasgachadh de iridocyclitis de shlamadh an iris agus a 'chorp. Uaireannan, an toiseach, chan eil buaidh ach air aon phàirt den phàirt roimhe den ball-sùil, ach air sgàth a 'cheangal dlùth anatomical, bidh an dàrna fear an-còmhnaidh an sàs ann. Tha an tinneas air a dhearbhadh aig aois sam bith, gu ìre mhòr bho 20 gu 40 bliadhna.
Iridocyclitis géar
Tha na comharraidhean sònraichte seo a 'tighinn còmhla ris an atharrachadh seo de chùrsa eòlas-eòlas. Tha eadhon feartan sònraichte a th 'ann an eadhon iridocyclitis, a' dèanamh an tinneas nas fhasa a lorg agus a dhearbhadh anns na tùs ìrean adhartais. Tha an seòrsa seo den ghalar air a chomharrachadh le dealbh cho clionaigeach:
- pian mòr san t-sùil agus faisg air an teampall;
- leann teann;
- photophobia ;
- dearg a 'phròtain;
- lùghdachadh droch bhuaidh lèirsinneach ;
- swelling an iris;
- caoladh an sgoileir;
- leudachadh shoithichean fola ri fhaicinn;
- atharraich pàtran agus dath an iris.
Iridocyclitis annasach
Gu tric (mu 70% de chùisean), bidh an galar a tha fo cheist a 'dol a-steach gu cruth mall. Tha iridocyclitis leantainneach leantainneach a 'gabhail a-steach comharradh aotrom, air sgàth na h-euslaintich nach cuir aghaidh ris an offthalmo-eòlaiche ann an deagh àm. A thaobh cùl-raon cùrsa eòlas-eòlas agus dìth leigheas, bidh duilgheadasan trom a 'tighinn air adhart, mar eisimpleir, measgachadh de dhiofar roinnean den sgoilear (synechia) no an galar iomlan.
Tha e cunnartach a bhith a 'leigeil seachad an iridocyclitis leantainneach - chan eil leigheas an-còmhnaidh na chuideachadh aig deireadh ìrean an galair. Mar thoradh air sin, bidh e a 'leasachadh amblyopia mì-chinnteach le deformity agus crìonadh fulangach no galar an sgoilear. Bidh e uaireannan a 'ciallachadh gun tèid cron a dhèanamh air an earrann gu lèir a bh' ann roimhe air an t-sùil shùbailte agus call lèirsinneach.
Iridocyclitis - adhbharan
Faodaidh na factaran bhon taobh a-muigh agus a-staigh brosnachadh a thoirt don ghalar a tha air a mhìneachadh. Gu tric, dh 'fhuaireadh lorg air iridocyclitis traumatic, a tha a' tachairt air sgàth milleadh meicnigeach air ball-sùla. Tha iad sin a 'gabhail a-steach bualadh, obraichean offthalmeach, leòintean agus buaidhean co-ionann. Is e adhbharan neo-mheicnigeach a tha ann an adhbharan eile a tha ag adhbhrachadh iridocyclitis:
- co-dhùnaidhean fuamhaire;
- galairean bactaraidh, viral agus protozoal;
- lusan fungach;
- fòcaichean de shlamadh leantainneach anns a 'chuan bheòil agus nasopharynx;
- dragh ann am pròiseasan metabolaig;
- galaran endocrine;
- freumhaichean siostaim a tha neo-aithnichte;
- keratitis ;
- pròiseasan fèin-thìde.
Iridocyclitis - comharraidhean
Tha mìneachadh agus feartan an dealbh clionaigeach de shruth a 'crochadh air a adhbhar, staid dìon ionadail agus coitcheann. Tha na soidhnichean de iridocyclitis a 'freagairt ri cruth eòlas-eòlas. Clasich na seòrsaichean tinneas a leanas:
- sneachda;
- fibrinous;
- saoghail;
- viral.
Iridocyclitis serous
Tha an seòrsa seo de eòlas-eòlas a 'dol air adhart nas fhasa na feadhainn eile, leis na ro-innseachdan as fheàrr. Tha tinneas de iridocyclitis de chumadh sòbhlach air a chomharrachadh le bhith a 'cruinneachadh anns an t-seòmar ro-làimh de shùil serum exudate (turbid liquid). Còmhla ri seo tha na comharraidhean a leanas:
- sgoilear neònach;
- lacrimation ;
- eagal air solas soilleir;
- a 'gearradh pian san t-sùil;
- edema agus dearg an iris;
- leudachadh beag de shoithichean fala;
- atharrachaidhean ann am bruthadh intraocular;
- lùghdachadh droch fhradharc ("feil");
- caoladh an sgoileir.
Ma dh 'fhuaireadh diagnosis air neo-chocsachadh mòr ann an àm gu àm, bidh làimhseachadh luath agus sìmplidh. Tha an seòrsa galar seo a 'freagairt gu math ri leigheas sna tràth-ìrean agus glè ainneamh a' brosnachadh duilgheadasan. Le adhartas air eòlas-eòlas, bidh co-cheangal uveitis anterior fibrinous gu tric. Ann an leithid de shuidheachaidhean, tha an cunnart cron air an reitine agus leasachadh glaucoma àrd-sgoile àrd.
Iridocyclitis fibrinous
Tha an seòrsa tinneas seo cuideachd air a chomharrachadh le bhith a 'cruinneachadh exudate ann an seòmar roimhe an t-sùil, ach an àite meud tha am pròtain a tha ann nuair a bhios an fhuil a' giùlan. Bidh an t-iridocyclitis plastaic fibrinous an-còmhnaidh a 'tòiseachadh gu math agus bidh na comharraidhean air an nochdadh còmhla riutha. A thuilleadh air an sin, tha na soidhnichean a leanas mothachail:
- dìomhaireachd den èibhinn ghlùineach;
- faireachdainn de bhith a 'bualadh san t-sùil;
- a 'ceangal cuid de raointean den sgoilear;
- atharrachadh ann an cruth agus cruth an iris;
- blepharospasm;
- sgaoileadh.
Bidh am foirm seo den ghalar uaireannan a 'toirt adhbharan do dhroch bhuaidh dhìreach. Faodaidh Synechia còmhdach luath a thoirt air uachdar iomlan an sgoileir, rud a bheir gu buil a 'ghalair (occlusion). Tha e cudromach gun a bhith a 'ceadachadh a leithid de iridocyclitis - tha leigheas air seòrsa tinneas iom-fhillte duilich agus gu tric neo-èifeachdach. Tha e cha mhòr do-dhèanta sealladh a thoirt air ais às deidh galar sgoilear.
Iridocyclitis cruaidh
Tha an t-eadar-dhealachadh a chaidh a mhìneachadh de uveitis anterior a 'leasachadh an aghaidh cùl-fhiosrachadh de ghalar le galaran bactaraidh. Tha an iridocyclitis pururlent sin den t-sùil ag èirigh mar thoradh air angina fada, pyorrhea, furunculosis agus leònan microbial eile. Tha am foirm seo de eòlas-eòlas a 'dol air adhart gu cruaidh, a' dol air adhart gu luath. Taobh a-staigh beagan uairean a thìde, bidh mòran de sheòladair cruaidh a 'cruinneachadh anns an t-seòmar a tha ann am ball na sùla, agus tha comharran sònraichte de iridocyclitis a' nochdadh:
- lùghdachadh mòr air droch-shealladh lèirsinneach;
- swelling agus deargadh a 'chonnaidh;
- pian mì-ghiùlain sa shùil leòinte agus a 'tighinn bhon taobh iomchaidh;
- sgoilear neònach;
- atharraich ann an dath an iris-iarainn gu meirgeach no uaineach (an crochadh air dath na sùla);
- hyperemia de phrotainnean;
- cruthachadh synechia air oir an sgoileir;
- sgaoileadh.
Iridocyclitis viral
Bidh an seòrsa tinneas a tha air a thoirt a-steach gu brùideil, ach tha beachdan nas lugha de dhuilgheadas ann na dòighean eile de eòlas-eòlas. Tha faisg air 90% de chùisean a 'leasachadh iridocyclitis herpetic, tha e a' tighinn bho ath-chuairteachadh galair viral ann an ceàrnaidhean faisg air làimh (air an aghaidh, sròn, amhach). Comharran sònraichte den t-seòrsa seo de uveitis anterior:
- sglera dearg;
- dùmhlachd seudach no fibrinous exudate ann an seòmar roimhe an t-sùil;
- lèirsinn neònach;
- lacrimation;
- aonachadh de na h-oirean sgoilear le capsal an lens;
- barrachd èiginn taobh a-staigh.
Iridocyclitis - Diagnosis
Chan urrainn dha dearbhadh a dhèanamh air an galar a chaidh a chur a-steach nach urrainn ach ophthalmo-eòlaiche teisteanasach a thoirt seachad an dèidh sgrùdadh coileanta. Tha e riatanach faighinn a-mach dè an seòrsa dè a th 'ann agus carson a tha iridocyclitis air tòiseachadh - bu chòir don leigheas co-fhreagairt ris an t-seòrsa uveitis roimhe agus an riochdaire. An toiseach, bidh an dotair a 'dèanamh sgrùdadh bhon taobh a-muigh air an t-sùil a tha air a mhilleadh, a' tional anamnesis, a 'coileanadh falamh an ùghdair. Às deidh sin tha e air a dhèanamh:
- biomicroscopy;
- tomhas de chuideam intraocular le tonometry;
- seallaidhean easbhaidh lèirsinneach;
- sgrùdadh ultrasound.
Airson a bhith a 'dearbhadh adhbhar iridocyclitis cronach no droma an tsùil, tha na leanas air an òrdachadh:
- coagulogram;
- sgrùdaidhean coitcheann agus bith-cheimigeach de fhuil, urine;
- deuchainnean reumatic;
- immunoassay enzyme (ELISA);
- imrich slabhraidh polymer (diagniosachadh PCR);
- deuchainnean aillse;
- sgrùdadh air an ìre de immunoglobulins serum anns an fhuil agus a 'sgaoileadh uisge.
Uaireannan, thathar a 'moladh cuideachd radiography de na sinusan sgamhain, paranasal a dhèanamh. Gus soilleireachadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh, faodaidh neach-ionaid iomradh a thoirt air eòlaichean a tha gu math speisealaichte:
- don neach-eòlaiche;
- reumatologist;
- otolaryngologist;
- phthisiatrician;
- dermatovenereologist;
- alairgist.
Iridocyclitis - làimhseachadh aig an taigh
Thathas a 'dèanamh leigheas an tinneas a thathar a' beachdachadh ann an ospadal. Is e dìreach dotair le teisteanas a tha comasach air co-dhùnadh a dhèanamh air mar a dhèiligeas e ri iridocyclitis, stèidhichte air toraidhean sgrùdaidhean ionnsramaid agus obair-lann. Faodaidh oidhirpean neo-eisimeileach gus stad a chur air a 'phròiseas sèididh a bhith a' ciallachadh gu bheil gluasad air a thoirt gu cruth leantainneach agus droch dhuilgheadasan a tha a 'bagairt chan ann a-mhàin air an fhradharc lèirsinneach, ach cuideachd gu bheil an t-sùil ann:
- cataract;
- occlusion sgoilear;
- chorioretinitis;
- glaucoma àrd-sgoile;
- deformation of the body vitreous;
- sgudal an reitina;
- àiche;
- endo- agus panophthalmitis;
- bualadh am ball-sùla;
- dall.
Iridocyclitis - làimhseachadh, ullachadh
Tha an dòigh-obrach airson leigheas an tinneis a 'gabhail a-steach eadar-theachdan èiginn agus planadh. An toiseach, bidh drogaichean gan cleachdadh gus stad a chur air a 'phròiseas inflammatory, cuir às don syndrome pian agus casg a chur air cruthachadh synechia. Anns a 'chiad latha den làimhseachadh, thèid drogaichean sùla a thoirt seachad airson iridocyclitis, a' sgaoileadh an sgoilear (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropine;
- Midratsil;
- Adrenaline;
- Ceallan agus coimeasgaidhean.
Gus buaidh nan drugaichean sin a neartachadh agus gus stad a chur air a 'phròiseas eòlas-eòlasach, thèid tuiteaman anti-inflammatory a chleachdadh cuideachd ann an iridocyclitis le feartan analgesic:
- Diclof;
- Indomethacin;
- Naklof agus feadhainn eile.
Ma tha an sèid glè dhroch agus ma tha pian mì-fhulangach còmhla, agus nach eil leigheas le dòighean eile a 'cuideachadh, thèid na leanas a dhèanamh:
- luadhaidhean subconjunctival de steroids ( dexamethasone );
- lughdachadh antibiotaicean le raon farsaing de ghnìomhachd (Ciprofloxacin);
- bloighean pyloric agus orbital (Novokain).
Gus lùghdachadh a dhèanamh air comharran cuideachadh eòlas-eòlas:
- antihistamines (Suprastin, Claritin);
- drugaichean a tha a 'lùghdachadh iomadachd nan capillaries (Dicycin, Etamsilate);
- leigheas pian (Ibuprofen, Ketanov).
An dèidh làimhseachadh èiginn a thoirt air iridocyclitis, thèid leasachadh planadh a leasachadh. Tha e ag amas air a bhith a 'cur às do adhbhar leasachadh eòlas-eòlas, ath-bheothachadh gnìomhan a' bhuidhinn chòmhlain agus iris, gnàthachadh lèirsinn agus casg duilgheadasan. Tha an sgeama air a thaghadh leis an offthalmo-eòlaiche leotha fhèin agus faodaidh e ullachaidhean agus modhan leithid seo a ghabhail a-steach:
- antiviral;
- antibiotaics;
- corticosteroids;
- immunomodulators;
- antifungal;
- proteolytics ionadail;
- antiseptics;
- mì-fhortanach;
- banachdach banachdach;
- multivitamins;
- electrophoresis;
- leigheas magnetach;
- leigheas laser;
- plasmapheresis;
- hemosorption;
- eadar-theangachadh.
Iridocyclitis - leigheasan, leigheas
Bidh luchd-offthalmo-eòlaichean a 'toirmeasg dòigh sam bith air fèin-smachd le uveitis anterior. Tha e gu h-àraidh cunnartach a bhith an sàs ann an leigheas eile, ma thèid iridocyclitis acute pururlent no fibrinous a dhol air adhart - bidh làimhseachadh le modhan neo-dhrugaichean daonnan ag adhbhrachadh barrachd losgadh agus droch dhuilgheadasan. Gu math tric, bidh "amateur" a 'crìochnachadh ann an sruth a' ghalair gu foirmeil leantainneach. Tha e cudthromach comhairle a chumail sa bhad le dotair agus a bhith a 'dèanamh breithneachadh ùineail air neo-chocasdachadh - chan eil leigheas dachaigh ach a' cur ri bhith ag adhbharachadh an staid.